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優(yōu)化復(fù)發(fā)性尿路感染患者抗菌素選擇的臨床經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀在臨床中工作多年，我見證了抗菌素使用的發(fā)展與變化。過去，抗菌素被視為“萬靈藥”，我們憑借經(jīng)驗和基本的抗菌素譜就能處理大多數(shù)感染病例。如今，隨著抗菌素濫用導(dǎo)致的細菌耐藥性逐漸增加，傳統(tǒng)的經(jīng)驗性抗菌素選擇已不足以應(yīng)對復(fù)雜的臨床現(xiàn)實。這時候，我開始更加重視研究和科學(xué)數(shù)據(jù)對臨床決策的幫助，尤其是最近關(guān)

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：18996

陰莖鱗狀細胞癌的個體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示 導(dǎo)讀隨著單細胞RNA測序（scRNA-seq）技術(shù)的進步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實踐中對PSCC的觀察和體會，結(jié)合最新的研究成果，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對臨床治療的啟示。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：13606

前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應(yīng)用與臨床思考 導(dǎo)讀隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來了諸多新機遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計算機斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來越廣泛的應(yīng)用。在近期發(fā)表的一項多中心、前瞻性、隨機對照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：14436

腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要點與挑戰(zhàn)：從基礎(chǔ)到進階的臨床思考 導(dǎo)讀本文結(jié)合筆者的臨床實踐，探討腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的核心要點與其在臨床應(yīng)用中的挑戰(zhàn)。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：10061

PD-1治療后出現(xiàn)長期乏力的原因何在？ 導(dǎo)讀當前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應(yīng)比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內(nèi)分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時，不僅難于判斷而且處理起來也比較棘手。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：10218

膀胱過度活動癥的臨床新視角：從傳統(tǒng)評價到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)控 導(dǎo)讀作為一名從醫(yī)多年的泌尿科醫(yī)生，我見過形形色色的膀胱過度活動癥（OAB）患者。OAB患者常常飽受“急匆匆趕廁所”的困擾，這種癥狀嚴重影響他們的生活質(zhì)量。在門診中，我們依賴于患者的自述來評估癥狀的嚴重程度，進行藥物調(diào)整和治療。然而，最近的研究揭示了OAB的神經(jīng)調(diào)控新機制，為我們提供了全新的視角。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：10472

外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理：臨床經(jīng)驗總結(jié)與思考 導(dǎo)讀術(shù)后并發(fā)癥在外科手術(shù)中的高發(fā)生率，使得其預(yù)防與處理成為外科醫(yī)生必須關(guān)注的核心問題。尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越復(fù)雜的手術(shù)正在進行，如何在提高手術(shù)成功率的同時，最大限度減少術(shù)后并發(fā)癥，是每位外科醫(yī)生面臨的重要挑戰(zhàn)。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：12350

家族史與腎細胞癌的患病風(fēng)險：對于臨床篩查策略的考量 導(dǎo)讀在臨床工作中，隨著腎細胞癌研究的深入，家族史對腎細胞癌發(fā)病風(fēng)險的影響越來越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級親屬患腎細胞癌對個人患病風(fēng)險的顯著影響。該研究基于瑞典國家級多重注冊數(shù)據(jù)庫，涵蓋9416名腎細胞癌患者，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設(shè)計使得結(jié)果更具統(tǒng)計學(xué)意義，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：7179

外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實踐 導(dǎo)讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過程中最常見的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥、住院時間延長及醫(yī)療費用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復(fù)速度，還可能引發(fā)更為嚴重的健康問題，甚至危及生命。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對感染控制手段有了顯著進步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：8236

膀胱癌免疫微環(huán)境與預(yù)后：臨床觀察與應(yīng)用 導(dǎo)讀膀胱癌是泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常面對的挑戰(zhàn)之一，特別是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復(fù)發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫(yī)生，多年的臨床經(jīng)驗讓我逐漸意識到，傳統(tǒng)的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：5098

沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應(yīng)用 導(dǎo)讀近期一項開創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應(yīng)用于機器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規(guī)劃中。該研究不僅展示了沉浸式虛擬技術(shù)的實用性，更通過詳細的臨床數(shù)據(jù)和手術(shù)結(jié)果證實了其在提升手術(shù)精準性和安全性方面的巨大潛力。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5690

PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？ 導(dǎo)讀隨著免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應(yīng)用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細胞肺癌中獲得了批準，所以這一模式在非小細胞肺癌中的研究進展也最受關(guān)注與代表性。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6114

塔拉妥單抗在小細胞肺癌中的療效有多持久？ 導(dǎo)讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細胞肺癌二線治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀，由于隨訪時間較短，所以其長期療效目前還是未知，這也同時也是大家關(guān)心的問題。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7212

睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導(dǎo)讀傳統(tǒng)觀點認為，隨著年齡的增長，體內(nèi)睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導(dǎo)致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過5α-還原酶轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，后者被認為是導(dǎo)致前列腺增大的關(guān)鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關(guān)聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來治療

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：4067

基于pRPLND治療精原細胞瘤腹膜后轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用與經(jīng)驗分享 導(dǎo)讀近年來，隨著外科技術(shù)的進步，原發(fā)性腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤其適用于那些低體積的轉(zhuǎn)移病例。最近的一項研究讓我在臨床決策中更加堅定地推薦這一手術(shù)方案，因為它不僅能有效控制病情，還能顯著減少患者化療或放療帶來的長期風(fēng)險。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：2758

首個國產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來希望 導(dǎo)讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專門用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標志著中國在癌癥治療領(lǐng)域的顯著進步，為患者提供了新的治療選擇。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6856

加速康復(fù)外科在胃腸外科手術(shù)中的應(yīng)用：新趨勢與臨床實踐經(jīng)驗 導(dǎo)讀近年來，加速康復(fù)外科理念逐漸成為現(xiàn)代外科手術(shù)的重要組成部分，尤其在胃腸外科手術(shù)中，其對術(shù)后康復(fù)進程的影響受到了廣泛關(guān)注。本文將結(jié)合臨床經(jīng)驗，深入探討ERAS在胃腸外科中的應(yīng)用，并分享一些實際操作中的經(jīng)驗與挑戰(zhàn)。

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：5835

經(jīng)皮脊髓電刺激：神經(jīng)源性膀胱功能障礙的新希望 導(dǎo)讀在泌尿外科研究神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域多年，我能深刻體會到膀胱功能障礙患者的痛苦，尤其是那些由于中風(fēng)、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙（NLUTD）。這些患者往往無法正?？刂婆拍?，面對尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，生活質(zhì)量大打折扣。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3043

高劑量維生素D補充對兒童膀胱過度活動癥的應(yīng)用與思考 導(dǎo)讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥（OAB）患兒，尤其是那些沒有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統(tǒng)上，我們依賴標準尿療法（SU）來處理這些癥狀，但效果常常不如預(yù)期。近年來，隨著研究的深入，

譚***斌 | 主治醫(yī)師 兒科小兒泌尿外科 瀏覽：6868