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雙聯(lián)抗血小板治療可使重度PAD患者死亡率減半

2014-05-02 09:47 閱讀:1189 來源:愛思唯爾 責任編輯:龍斯薇
[導讀] 研究發(fā)現(xiàn),接受雙聯(lián)抗血小板治療(DAPT)的重度外周動脈疾?。≒AD)患者,校正后3年全因死亡率比接受阿司匹林單藥治療的患者降低了45%.

     一項回顧性、單中心研究,招募了348例接受阿司匹林+氯吡格雷DAPT的患者和281例接受阿司匹林單藥治療的患者,這些患者均患有PAD,有跛行或嚴重肢體缺血的典型表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn),接受雙聯(lián)抗血小板治療(DAPT)的重度外周動脈疾?。≒AD)患者,校正后3年全因死亡率比接受阿司匹林單藥治療的患者降低了45%.

    華盛頓——與阿司匹林單藥治療相比,長期雙聯(lián)抗血小板治療(DAPT)可能為癥狀性外周動脈疾?。≒AD)患者帶來生存獲益。

    加州大學戴維斯分校的Ehrin J. Armstrong博士在美國心臟病學會(ACC)年會上報告,在一項納入629例跛行或嚴重肢體缺血患者的觀察性研究中,348例接受阿司匹林+氯吡格雷DAPT的患者的3年全因死亡率為11%,而接受阿司匹林單藥治療的患者為21%.

    而且,DAPT組的3年主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生率也明顯低于單藥治療組(20% vs. 28%)。不過,DAPT組的MACE獲益主要源于死亡率的降低。兩組的非致死性心肌梗死(MI)和卒中發(fā)生率相似,下肢旁路手術和大截肢術的發(fā)生率也相似。

    DAPT組患者在基線血管造影檢查時的糖尿病患病率明顯高于單藥治療組(54% vs. 45%)?;€時,DAPT組的已知冠狀動脈疾病患病率(56% vs. 45%)和β受體阻斷劑使用率(55% vs. 48%)也更高。校正上述因素及其他潛在混雜因素的多變量回歸分析顯示,DAPT與死亡風險降低45%和MACE減少35%有關。

    DAPT組和單藥治療組的死亡或大截肢術復合終點發(fā)生率分別為18%和27%,即DAPT組的相對風險顯著降低了47%.

    研究者稱,盡管這項研究尚不具有決定性意義,但上述數(shù)據提示,對于癥狀性PAD患者值得考慮DAPT.

 


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