經(jīng)典 | 醫(yī)院來了新護士，必考的16個問題
2017-04-03 10:30
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來源：醫(yī)療圈那點事
責任編輯：謝嘉
[導讀] 新入職護士，崗前培訓必不可少，如何在短短幾天讓其適應醫(yī)院要求，取得培訓效果呢？
每年都有新入職的護士，加入到我院護士隊伍中，更新著隊伍的血液，她們經(jīng)歷不同，有的在診所或民營醫(yī)療機構工作過，有的才從校門走出。到來后，不能適應綜合醫(yī)院高要求、較為復雜的臨床護理工作，應對突發(fā)事件的處理能力尤其欠缺，崗前培訓必不可少。
但培訓的內(nèi)容那么多，如何在短短幾天讓她們消化，留下深刻印象，取得培訓效果，這是每個護理管理者所關心與思考的課題。
我們就以往的新***護士在臨床工作中暴露的問題，進行了思考，并在最近的崗前培訓中融入案例與提問式的培訓方法，讓培訓人員參與進來，讓她們思考，相互補充答案后，再給予指導性的答案。由于有參與性、具體性與逼真性，這些問題又將是她們以后工作中會遇到的，大家踴躍發(fā)言，聽得認真，收效甚好。
以下培訓內(nèi)容供參考。
一、護士禮儀
1.你在科室怎樣接聽電話？
建議：不論接、打都要先說你好，我是××科，接電話則問請問你有什么事或你要找誰？
2.你怎樣稱呼病人？
建議：采取反問式交流，如果是八、九十歲的高齡病人，請問您老人家叫什么名字？如果是已經(jīng)認識的老病人，就稱呼×爺爺、×奶奶或×阿姨或××長，在確認身份的基礎上，盡量顯得禮貌、尊重，體現(xiàn)人文關懷。
3.晨間護理時與病人說什么？
建議：微笑、問好，詢問夜里睡眠怎樣，吃了早餐否，是否有不適等。
4.一針穿刺失敗時你怎么處理？
提醒：如果一次穿刺失敗了，先表達歉意，溝通取得諒解，如果病人沒意見，可進行第二次穿刺，如果病人意見大，就換人穿刺；穿刺兩針失敗的，溝通好，換人穿刺。
5.其他科室的同事來科解決問題怎樣溝通？
提醒：要熱情打招呼，不能對別人問你哪里的電壞了，哪里的水龍頭故障了，不理不睬；或者回答不知道你自己去查看呀。如果自己不知道，可詢問其他護士或聯(lián)系護士長。
二、護士素質(zhì)
你實習時頭發(fā)的長度有什么要求嗎？上班要穿什么樣的鞋子？可以戴首飾上班嗎？
提醒：護士不管戴帽與否對頭發(fā)的長短是有要求的，前不過眉，后不過肩。上班穿工作鞋，不戴戒指與耳環(huán)。
三、護理安全
1.“三查八對一注意”的內(nèi)容是哪些？
均能回答。
“三查”：服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查。
“八對”：姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。
“一注意”即用藥后的反應。
2.輸液前你怎樣確認能交流與不能交流病人的身份？
建議：能交流的，詢問病人叫什么名字，查看輸液卡、輸液瓶。不能交流的，查看手腕帶與床頭卡，再對輸液卡與輸液瓶。
3.值晚、夜班時發(fā)現(xiàn)病人不見了你怎么辦？
建議：先在病區(qū)范圍內(nèi)尋找一遍，如沒找到立即報告值班醫(yī)生，共同尋找，還沒找到應報告主任、護士長與醫(yī)院總值班。
4.夜里查房時發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生了心跳驟停時，你怎樣處理？
建議：立即判斷，確認為心跳驟停，馬上CPR，有兩名護士的，呼叫護士，沒有的讓病人家屬去叫值班醫(yī)生，沒有陪人的，請其他家屬去叫，醫(yī)生到來后，迅速推來急救車與醫(yī)生一起搶救病人。
5.當病人說昨天我只輸三瓶，今天怎么多了一瓶，你會怎么處理？
建議：先夾住輸液管，回辦公室查下醫(yī)囑，了解情況后再去執(zhí)行，不能想當然，隨口回答病人是醫(yī)生多開了，為怕麻煩而執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑，要知道藥用到體內(nèi)后拿不出來。
6.一老年心衰病人輸液，家屬要去辦事，要求你加快滴速盡快輸完，你怎么處理？
提醒：不能答應家屬的要求，要解釋不能加快輸液的原因與風險，交代家屬如果出去有事，一定要與值班護士聯(lián)系，我們會加強巡視。
四、勞動紀律
當你家里有事時，你是報告護士長還是自己私下與同事調(diào)班？
提醒：任何情況下不得私自調(diào)班，有事可報告護士長調(diào)休。
五、操作
1.要做兩種藥物的皮試怎樣做？
提醒：需要做兩個皮試時，要間隔15~20分鐘，不得在左右手同時做，以免萬一發(fā)生過敏出現(xiàn)頭暈、胸悶時，不知道是哪種藥物。
2.TAT陽性時，你是報告醫(yī)生，還是囑咐病人去藥店購買不需做皮試的破傷風免疫球蛋白？
提醒：先報告醫(yī)生，就算是要做脫敏試驗有醫(yī)生在場，萬一有緊急情況能一起處理，不可自行囑咐病人或家屬去外面購買免試藥，一是貴，二是不知道安全性，存在醫(yī)療安全隱患。
3.病人輸液過程中點滴不暢如何處理？
建議：查找原因，是不是高度不夠？針頭斜面貼緊血管壁？回血堵塞？血管處痙攣？或者是針頭脫出到血管外了，再相應采取措施。
但培訓的內(nèi)容那么多，如何在短短幾天讓她們消化，留下深刻印象，取得培訓效果，這是每個護理管理者所關心與思考的課題。
我們就以往的新***護士在臨床工作中暴露的問題，進行了思考，并在最近的崗前培訓中融入案例與提問式的培訓方法，讓培訓人員參與進來，讓她們思考，相互補充答案后，再給予指導性的答案。由于有參與性、具體性與逼真性，這些問題又將是她們以后工作中會遇到的，大家踴躍發(fā)言，聽得認真，收效甚好。
以下培訓內(nèi)容供參考。
一、護士禮儀
1.你在科室怎樣接聽電話？
建議：不論接、打都要先說你好，我是××科，接電話則問請問你有什么事或你要找誰？
2.你怎樣稱呼病人？
建議：采取反問式交流，如果是八、九十歲的高齡病人，請問您老人家叫什么名字？如果是已經(jīng)認識的老病人，就稱呼×爺爺、×奶奶或×阿姨或××長，在確認身份的基礎上，盡量顯得禮貌、尊重，體現(xiàn)人文關懷。
3.晨間護理時與病人說什么？
建議：微笑、問好，詢問夜里睡眠怎樣，吃了早餐否，是否有不適等。
4.一針穿刺失敗時你怎么處理？
提醒：如果一次穿刺失敗了，先表達歉意，溝通取得諒解，如果病人沒意見，可進行第二次穿刺，如果病人意見大，就換人穿刺；穿刺兩針失敗的，溝通好，換人穿刺。
5.其他科室的同事來科解決問題怎樣溝通？
提醒：要熱情打招呼，不能對別人問你哪里的電壞了，哪里的水龍頭故障了，不理不睬；或者回答不知道你自己去查看呀。如果自己不知道，可詢問其他護士或聯(lián)系護士長。
二、護士素質(zhì)
你實習時頭發(fā)的長度有什么要求嗎？上班要穿什么樣的鞋子？可以戴首飾上班嗎？
提醒：護士不管戴帽與否對頭發(fā)的長短是有要求的，前不過眉，后不過肩。上班穿工作鞋，不戴戒指與耳環(huán)。
三、護理安全
1.“三查八對一注意”的內(nèi)容是哪些？
均能回答。
“三查”：服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查。
“八對”：姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期。
“一注意”即用藥后的反應。
2.輸液前你怎樣確認能交流與不能交流病人的身份？
建議：能交流的，詢問病人叫什么名字，查看輸液卡、輸液瓶。不能交流的，查看手腕帶與床頭卡，再對輸液卡與輸液瓶。
3.值晚、夜班時發(fā)現(xiàn)病人不見了你怎么辦？
建議：先在病區(qū)范圍內(nèi)尋找一遍，如沒找到立即報告值班醫(yī)生，共同尋找，還沒找到應報告主任、護士長與醫(yī)院總值班。
4.夜里查房時發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生了心跳驟停時，你怎樣處理？
建議：立即判斷，確認為心跳驟停，馬上CPR，有兩名護士的，呼叫護士，沒有的讓病人家屬去叫值班醫(yī)生，沒有陪人的，請其他家屬去叫，醫(yī)生到來后，迅速推來急救車與醫(yī)生一起搶救病人。
5.當病人說昨天我只輸三瓶，今天怎么多了一瓶，你會怎么處理？
建議：先夾住輸液管，回辦公室查下醫(yī)囑，了解情況后再去執(zhí)行，不能想當然，隨口回答病人是醫(yī)生多開了，為怕麻煩而執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑，要知道藥用到體內(nèi)后拿不出來。
6.一老年心衰病人輸液，家屬要去辦事，要求你加快滴速盡快輸完，你怎么處理？
提醒：不能答應家屬的要求，要解釋不能加快輸液的原因與風險，交代家屬如果出去有事，一定要與值班護士聯(lián)系，我們會加強巡視。
四、勞動紀律
當你家里有事時，你是報告護士長還是自己私下與同事調(diào)班？
提醒：任何情況下不得私自調(diào)班，有事可報告護士長調(diào)休。
五、操作
1.要做兩種藥物的皮試怎樣做？
提醒：需要做兩個皮試時，要間隔15~20分鐘，不得在左右手同時做，以免萬一發(fā)生過敏出現(xiàn)頭暈、胸悶時，不知道是哪種藥物。
2.TAT陽性時，你是報告醫(yī)生，還是囑咐病人去藥店購買不需做皮試的破傷風免疫球蛋白？
提醒：先報告醫(yī)生，就算是要做脫敏試驗有醫(yī)生在場，萬一有緊急情況能一起處理，不可自行囑咐病人或家屬去外面購買免試藥，一是貴，二是不知道安全性，存在醫(yī)療安全隱患。
3.病人輸液過程中點滴不暢如何處理？
建議：查找原因，是不是高度不夠？針頭斜面貼緊血管壁？回血堵塞？血管處痙攣？或者是針頭脫出到血管外了，再相應采取措施。
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