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骨盆骨折常伴有嚴(yán)重的合并癥,而且常較骨折本身更為嚴(yán)重,應(yīng)引起重視,主要有:①骨盆骨折并發(fā)休克:多見于平時交通事故等外傷,發(fā)生率達30%以上。休克原因除內(nèi)臟損傷外,主要是骨盆及周圍肌肉、血管出血。嚴(yán)重休克為骨盆骨折死亡的主要原因。治療此種休克,應(yīng)盡量快速整復(fù)后環(huán)骨折、脫位,大量輸血。對腹膜后血腫一般不主張手術(shù)探查止血。②膀胱及尿道損傷是骨盆前環(huán)骨折常見的合并癥,其發(fā)生率為3.528.8%。多由于恥骨骨折所致。雙側(cè)恥骨支骨折較單側(cè)恥骨支骨折多三倍。尿道損傷絕大多數(shù)發(fā)生于男性,女性少見,尿道損傷后不能排尿,尿道流血或尿外滲是其征象,膀胱損傷可通過導(dǎo)尿檢查及膀胱造影診斷。膀胱破裂一旦確診,應(yīng)緊急手術(shù)探查修補,對骨盆骨折合并后尿道損傷的處理方法尚有爭議。目前國內(nèi)一般主張采用早期尿道端端會師術(shù),對病情危重或嚴(yán)重復(fù)合傷,仍以簡單恥骨上造瘺、延期尿道修復(fù)為宜。③神經(jīng)損傷:骨盆骨折合并神經(jīng)損傷并不少見,發(fā)生率約為1%。主要見于骶骨骨折,多為骶12神經(jīng)在髂腰韌帶處或骶髂關(guān)節(jié)上部因脫位而損傷,損傷可為神經(jīng)根部、腰叢、骶叢及神經(jīng)干部等。一般多可自行恢復(fù),無效者可手術(shù)探查。④直腸、肛管損傷:骨盆骨折合并直腸、肛管損傷雖不多見,但是發(fā)生盆腔感染則是極為嚴(yán)重的合并癥,死亡率高。⑤女性患者合并生殖道損傷:女性骨盆寬和短,內(nèi)有子宮及**,擁擠固定,易受損傷。以**傷為最多,早期控制不住的出血及晚期感染,死亡率高達30.4%,因此**損傷診斷確立,應(yīng)盡早修補為宜。