2010年國際復蘇聯(lián)合會(ILCOR)發(fā)布的《國際心肺復蘇和心血管急救共識》(以下簡稱“新共識”)強調(diào)早期不間斷胸外按壓的重要性,減少在除顫前后的時間間隔可提高除顫成功率。在成功實施1次電除顫時,胸外按壓的中斷時間應該少于5秒鐘。
在治療院外心臟驟停時,急診醫(yī)療人員在除顫器充電的同時應實施高質(zhì)量心肺復蘇。鼓勵在公共場所和居住區(qū)應用自動體外電除顫器。
此外,救援者的安全應引起重視。除顫器對救援者的傷害非常小,尤其是在救援者戴手套時。在除顫前,救援者應常規(guī)進行安全檢查。救援者應每2 min進行輪換,以免因救援者疲勞而引起胸外按壓質(zhì)量下降。在更換救援者期間,胸外按壓不應被中斷。
自動體外除顫
* 在專業(yè)人員到達前,未接受培訓的普通人或?qū)I(yè)人員均可通過自動體外除顫器進行安全有效的除顫。
* 自動體外除顫器應被廣泛用于公共場所(如機場、運動場所、辦公室、***和航空器等)。隨機研究表明,在警務人員作為第一反應人時,心臟驟停患者存活率高達49%~74%。
* 為了盡早實施電除顫(在發(fā)病后3 min之內(nèi)),醫(yī)院內(nèi)也應使用自動體外除顫器,尤其是對未能熟練識別心臟驟停或很少使用除顫器的醫(yī)療保健人員。