如何選擇脛骨干骨折內(nèi)固定方法?
2018-05-09 09:01
閱讀：2307
來源：骨科主治醫(yī)師870問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 選擇脛骨干骨折內(nèi)固定方法包含這些。
1)螺絲釘內(nèi)固定:斜形或螺旋形骨折可釆用螺絲釘內(nèi)固定由于此種方法固定不夠堅(jiān)固,整個(gè)治療期必須有堅(jiān)強(qiáng)的外固定。
2)鋼板螺絲釘內(nèi)固定:斜形或螺旋形骨折或粉碎骨折均可
使用,由于脛骨前內(nèi)側(cè)皮膚及皮下組織較薄,因此鋼板最好放在脛骨外側(cè),脛前肌的深面
(3)髓內(nèi)釘固定:脛骨干的解剖特點(diǎn)是骨髓腔較寬,上下兩面均是關(guān)節(jié)面,且不容易控制旋轉(zhuǎn)外力,故使髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用受到限制。應(yīng)用較多的是 Ender釘固定,其優(yōu)點(diǎn)是力學(xué)設(shè)計(jì)合理Ender釘在脛骨髓腔內(nèi)呈“X”分布,為二個(gè)三點(diǎn)固定,符合脛骨干的生物力線,負(fù)重鍛煉時(shí)能有效地防止遠(yuǎn)端骨塊的再移位成角或旋轉(zhuǎn)、術(shù)后一般不需石膏外固定,有利患肢功能恢復(fù)。
2)鋼板螺絲釘內(nèi)固定:斜形或螺旋形骨折或粉碎骨折均可
使用,由于脛骨前內(nèi)側(cè)皮膚及皮下組織較薄,因此鋼板最好放在脛骨外側(cè),脛前肌的深面
(3)髓內(nèi)釘固定:脛骨干的解剖特點(diǎn)是骨髓腔較寬,上下兩面均是關(guān)節(jié)面,且不容易控制旋轉(zhuǎn)外力,故使髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)用受到限制。應(yīng)用較多的是 Ender釘固定,其優(yōu)點(diǎn)是力學(xué)設(shè)計(jì)合理Ender釘在脛骨髓腔內(nèi)呈“X”分布,為二個(gè)三點(diǎn)固定,符合脛骨干的生物力線,負(fù)重鍛煉時(shí)能有效地防止遠(yuǎn)端骨塊的再移位成角或旋轉(zhuǎn)、術(shù)后一般不需石膏外固定,有利患肢功能恢復(fù)。
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