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    近日，美國社區(qū)預防服務工作組發(fā)布了 2 型糖尿病預防的推薦聲明，聲明推薦衛(wèi)生保健系統(tǒng)、社區(qū)以及其他衛(wèi)生服務提供者積極開展飲食和運動聯(lián)合促進項目，為 2 型糖尿病高危人群提供咨詢和支持服務，以預防 2 型糖尿病的發(fā)生。聲明全文在線刊登于 2015 年 7 月 14 日的 Annals of Internal Medicine 雜志中。

    該聲明基于一項納入 53 項研究的系統(tǒng)性綜述。綜述結果表明，在 2 型糖尿病高危人群中開展飲食和運動聯(lián)合促進項目可有效降低 2 型糖尿病發(fā)生風險，增加血糖恢復正常的可能性，減輕體重。同時，飲食和運動聯(lián)合促進項目還有利于降低參與者的血糖和血壓，并改善血脂水平。

    此外，一項納入 28 項研究的經(jīng)濟學綜述表明，在 2 型糖尿病高危人群中開展飲食和運動聯(lián)合促進項目具有成本效益。

    目標人群

    1. 血糖水平升高但不足以診斷為 2 型糖尿病者可被視為 2 型糖尿病高危人群。

    2. 高危人群血糖水平：HbA1c 5.7%-6.4%、空腹血糖 100-125 mg/dL 或 75 g OGTT 140-199 mg/dL。

    在某些項目中，可采用經(jīng)驗證的預測工具（如 Finnish Diabetes Risk Score）來鑒別高危人群。

    項目組成部分

    1. 臨床或社區(qū)中訓練有素的服務提供者（與項目參與者直結合作至少 3 個月）

    2. 咨詢、輔導和支持的有機結合

    3. 當面或通過其他方式進行關于飲食和運動的多方對話

    此外，項目還可能涉及以下方面：

    4. 不同領域的飲食顧問（如營養(yǎng)學家、營養(yǎng)師或糖尿病教育工作者）、不同領域的運動顧問（如體育工作者、理療師或教練）、醫(yī)生、護士以及經(jīng)培訓的普通人員

    5. 不同的輔導強度：多次或少數(shù)幾次、長時間或短時間、單獨或集體

    6. 個性化或普適化的飲食或運動項目

    7. 特定的減肥或鍛煉目標

    8. 項目核心期結束后的維護