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定點醫(yī)療機構新農合即時結報

2011-07-12 10:33 閱讀:1481 來源:人民日報 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 據估算,河南每年將有近30萬參合農民從38家新農合省級定點醫(yī)療機構直補中受益。河南參合農民因病到省、市級定點醫(yī)療機構住院治療的,都可以享受直接報銷。

    6月20日,鄭州市金水區(qū)祭城鎮(zhèn)北錄莊77歲老人徐小美到鄭州人民醫(yī)院住院。讓她感到意外的是,自己只需交付自費部分費用,剩下的新農合報銷部分由醫(yī)院直接墊付,省去了“先墊錢、后報銷”的麻煩。

    到今年6月底,河南省157個縣(市、區(qū))的參加新農合農民到所有市級醫(yī)院看病,都可以享受直接報銷。而在去年12月20日,河南已在全國率先開通省級醫(yī)療機構直補工作,參合農民在省級醫(yī)院看病,在800元的起付線外,只需自付50%的醫(yī)療費用。

    即時結報的背后,蘊藏的是一場技術***。也就是說,河南省省級新農合信息平臺的新農合即時結報系統(tǒng)和38家省級醫(yī)院、162家市級醫(yī)院實現實時數據交換,同時和157個統(tǒng)籌地區(qū)的新農合管理辦公室實現網絡系統(tǒng)的無縫對接,從而完成參合農民免除奔波的就診補償路徑。

    去年以來,河南省衛(wèi)生廳加快衛(wèi)生信息化建設步伐,完成了新農合省級平臺建設,并于去年9月20日成功開通了11個縣和8個省級定點醫(yī)院兒童大病直補信息系統(tǒng)。在此基礎上,又推進了38家省級定點醫(yī)院結算系統(tǒng)和157個縣級新農合信息系統(tǒng)與省平臺的對接。今年實現了省級平臺與162家市級定點醫(yī)院結算系統(tǒng)的對接,為新農合省、市級直補提供了有力的技術支撐。

    信息高速公路的建成,為推進更多更好的惠民政策實施奠定了基礎。在實現參合農民省、市級直補的同時,河南省參合家庭兒童大病救助工作也在全省157個有農業(yè)人口的縣(市、區(qū))全面展開。

    為了讓更多農民了解新農合直補政策,河南省人民醫(yī)院制作了嶄新的新農合直補流程圖,在門診、病房等醒目位置安放。河南省人民醫(yī)院合管辦主任郭建華說,流程設計的原則中,第一條就是“以患者為中心,在不改變患者就醫(yī)習慣的前提下,減少就醫(yī)環(huán)節(jié),方便患者。”流程顯示,患者持縣合管辦開出的轉診證明,可先到門診就診;需要住院的,接診醫(yī)師對患者身份確認后開住院證。

    鄭州人民醫(yī)院新農合辦公室主任梁華說:“為了給農民患者提供優(yōu)質服務,醫(yī)院開辟新農合住院直補綠色通道。住院接待處設有新農合接待窗口,專門為農民患者提供出入院登記、審核、新農合病人就醫(yī)政策的咨詢、住院直補報銷等服務。另外,醫(yī)院還為患者提供了《新農合就醫(yī)明白卡》、《新農合就醫(yī)指南》等小冊子。”

    河南省衛(wèi)生廳廳長劉學周表示,爭取年底實現參合農民全省“一卡通”,把新農合這項惠民制度落實好,讓人民群眾看病越來越方便,報銷越來越便捷。


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