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避開腮腺的調強放療能減少頭頸癌放療所致口腔干燥癥

2011-02-12 08:48 閱讀:1813 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 英國研究者的一項研究顯示,避開腮腺的調強放療(IMRT)技術能顯著減少患者口腔干燥癥的發(fā)生率,使唾液分泌恢復,并改善患者的生活質量。該研究論文1月13日在線發(fā)表于《柳葉刀腫瘤學》(Lancet Oncol)雜志。 研究者于2007年1月至12月間在6個英國放療中心隨

   英國研究者的一項研究顯示,避開腮腺的調強放療(IMRT)技術能顯著減少患者口腔干燥癥的發(fā)生率,使唾液分泌恢復,并改善患者的生活質量。該研究論文1月13日在線發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤學》(Lancet Oncol)雜志。

 
  研究者于2007年1月至12月間在6個英國放療中心隨機納入了經組織學證實的咽部鱗狀細胞癌患者(T1~4N0~3M0),對常規(guī)放療(對照組)與避開腮腺IMRT組進行比較。兩種放療組患者比例為1︰1。主要終點是12個月時≥2度口腔干燥癥患者的比例,采用正常組織遲發(fā)效應(LENT SOMA)分級標準進行評估。
 
  結果顯示,兩組各納入47例患者,中位隨訪期為44.0個月。在12個月內各組死亡6例,第12個月時,對照組有7例、IMRT組有2例患者未評估。第12個月時,82例生存的患者中有73例報告發(fā)生了口腔干燥的副作用;出現(xiàn)≥2度口腔干燥癥者IMRT組顯著低于對照組[對照組對IMRT組為25/34例(74%)對15/39例(38%),P=0.0027]。研究僅記錄到的兩組間差異顯著的≥2度急性不良事件是乏力,且IMRT組更常見[對照組對IMRT組為18/44例(41%)對35/47例(74%),P=0.0015]。24個月時,≥2度口腔干燥癥者IMRT組顯著少于對照組(29%對83%,P<0.0001)。12個月和24個月時,與常規(guī)放療組相比,IMRT組的唾液分泌顯著更好,口腔干燥特異性和總體生活質量評分顯著改善。24個月時,兩組間在非口腔干燥遲發(fā)毒性、局部控制和總體生存方面均無顯著性差異。

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