JACC：室性早搏增加心衰及死亡風險
2015-07-13 10:37
閱讀：1515
來源：醫(yī)脈通
責任編輯：李思民
[導(dǎo)讀] 近期人群隊列研究顯示，心室異位搏動與左室射血分數(shù)降低及充血性心衰事件和死亡率增加有關(guān)。
近期人群隊列研究顯示，心室異位搏動與左室射血分數(shù)降低及充血性心衰事件和死亡率增加有關(guān)。
研究者在普通人群中分析了室性早搏與充血性心衰及死亡率的關(guān)系。研究納入了１１３９例心血管健康研究中的受試者（平均年齡７０歲；５７。７％為女性），受試者隨機進行過２４小時霍爾特動態(tài)心電圖監(jiān)測，ＬＶＥＦ正常且無充血性心衰病史。研究者測量了受試者的室性早搏頻率及５年中的ＬＶＥＦ，對受試者的充血性心衰（１３。７年）與死亡（１５。２年）進行隨訪，并根據(jù)室性早搏頻率將受試者分為４組。
頻率越高，預(yù)后越差
Ｊｏｎａｔｈａｎ Ｗ。 Ｄｕｋｅｓ（加利福尼亞大學醫(yī)學院）表示，與室性早搏頻率最低組相比，頻率最高組受試者５年中ＬＶＥＦ降低的風險增加３倍（ＯＲ ＝ ３。１；９５％ ＣＩ，１。４２--６。７７），充血性心衰風險增加４８％（ＨＲ ＝ １。４８；９５％ ＣＩ，１。０８--２。０４），死亡風險增加３１％（ＨＲ ＝ １。３１；９５％ ＣＩ，１。０６--１。６３），將室性早搏作為連續(xù)變量分析后結(jié)果未發(fā)生變化。
與參照人群（室性早搏比例與最低頻率組相似）相比，室性早搏相關(guān)心衰風險為8.1%（95% CI，1.2-14.9），與BMI、高血壓、年齡與冠心病相關(guān)風險相似，這表明室性早搏與普通人群的心衰有重要關(guān)系。
專家觀點
Ｐａｓｑｕａｌｅ Ｓａｎｔａｎｇｅｌｉ與Ｆｒａｎｃｉｓ Ｅ。 Ｍａｒｃｈｌｉｎｓｋｉ（均來自賓夕法尼亞大學醫(yī)院）表示，既往室性早搏藥物治療試驗均以失敗告終，因此研究者認為，患者個體生理學特征對于更好地理解心室過早去極化與不良心血管事件風險增加間的關(guān)系非常重要。首先是明確心室過早去極化在心衰及死亡風險預(yù)測中的重要作用，然后努力研究臨床晚期患者的生理特征及篩選方法。他們指出，重新探索該問題的時機已經(jīng)來臨。
Ｐａｓｑｕａｌｅ Ｓａｎｔａｎｇｅｌｉ與Ｆｒａｎｃｉｓ Ｅ。 Ｍａｒｃｈｌｉｎｓｋｉ（均來自賓夕法尼亞大學醫(yī)院）表示，既往室性早搏藥物治療試驗均以失敗告終，因此研究者認為，患者個體生理學特征對于更好地理解心室過早去極化與不良心血管事件風險增加間的關(guān)系非常重要。首先是明確心室過早去極化在心衰及死亡風險預(yù)測中的重要作用，然后努力研究臨床晚期患者的生理特征及篩選方法。他們指出，重新探索該問題的時機已經(jīng)來臨。
版權(quán)聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
