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    病歷簡介：

    患者女，26歲，頭頸部及四肢紅斑并疼痛7天求治，經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)診到我處診療。出疹前3天有發(fā)熱病史，最高達(dá)39.5攝氏度，自覺疲倦、潮熱，無伴咳嗽、流涕、腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，發(fā)熱三天后頭頸部及四肢出現(xiàn)疼痛性紅斑結(jié)節(jié)，現(xiàn)體溫已恢復(fù)正常，紅斑仍未消退。既往體弱，產(chǎn)后曾有2年停經(jīng)史，伴口干、咽干。平素有高代謝體質(zhì)樣表現(xiàn)。

    體格檢查：

    體溫、呼吸、血壓數(shù)值基本正常，脈搏90bpm；慢病面容，牙齦輕度增生，膚色晦暗，眼結(jié)膜無充血；頭、頸部、四肢皮膚散在玫瑰色斑塊，表面隆起，可見輕度假皰痂樣脫屑及毛乳頭樣突起，大小不一，境界清，有觸壓痛；軀干皮疹少見。

    輔助檢查：

    血白細(xì)胞計數(shù)18*10的9次方，中性粒細(xì)胞比率95.3%，淋巴細(xì)胞比率2.6%，C反應(yīng)蛋白106mg/L，血沉105mm/h，球蛋白55g/L；紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白未見特殊，類風(fēng)濕因子RF、抗O滴度未見特殊，肌酐、血尿素氮、尿酸、血糖未見特殊。

    診斷：

    sweet綜合癥（急性發(fā)熱性嗜中性皮病），急性非淋性白血病待排。

    治療方案：

    急性期：
    鹽水100ml+頭孢尼西鈉1g+地米10mg靜滴；5%葡萄糖250ml+谷胱甘肽1.2g+維生素C1g靜滴
    雷公藤片66微克一日三次（餐后）
    吲哚美辛片25毫克一日三次（餐前）
    復(fù)合維生素B片2粒一日三次（餐后）

    緩解期（用藥5天后疼痛緩解，體溫恢復(fù)正常）
    輔酶Q10膠囊10mg一日三次
    古漢養(yǎng)生精片1.6g一日三次
    知柏八味湯加減水煎服每日一劑每日二次

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