直腸癌肺轉(zhuǎn)移診治(4)
2011-02-13 11:20
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來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報
作者：水**南
責(zé)任編輯：水北天南
[導(dǎo)讀] 患者，男性，37歲，主因“直腸癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移1周”于2008年6月就診我院
多項研究表明，手術(shù)治療較化療可顯著延長結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移患者的生存期，術(shù)后5年生存率可達(dá)20%～40%。影響患者預(yù)后的因素較多，有研究顯示，對于結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移患者，DFS期（原發(fā)灶根治切除至肺轉(zhuǎn)移的時間）不足1年者的中位OS期為29個月，DFS期超過3年者的中位OS期可達(dá)49個月；存在肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者的5年生存率不足17%，而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則可達(dá)60%；術(shù)前CEA水平正常者的5年生存率為60%，而升高者僅為18%。此外，雙側(cè)肺轉(zhuǎn)移、多發(fā)肺轉(zhuǎn)移等也可影響患者預(yù)后。
對于該患者而言，其主要不良預(yù)后指標(biāo)包括多發(fā)肺轉(zhuǎn)移、術(shù)前CEA水平升高，因此術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險極高，須密切隨訪。
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