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    據(jù)12月14日刊《美國醫(yī)學會雜志》上的二則研究披露，死產(chǎn)的常見原因包括產(chǎn)科并發(fā)癥及胎盤異常；諸如從前有過死產(chǎn)或流產(chǎn)等在懷孕伊始就知道的因素與發(fā)生死胎風險的增加有關，盡管這些因素和其它因素只占了整體風險中的一小部分。

    根據(jù)第一篇文章的背景資料：“死產(chǎn)被定義為在懷孕20周時或之后的胎兒死亡；它是美國最常見的不良妊娠后果之一，大約有160分之1的懷孕為死產(chǎn)。這些大約每年有2萬6000例的死產(chǎn)相當于嬰兒死亡的數(shù)目。美國的死產(chǎn)率要高于許多發(fā)達國家的該比率。自2003年以來，美國的死產(chǎn)率一直處于停滯狀態(tài)，為6.2/1000；這一數(shù)字比健康人口2010所定的4.1/1000的胎兒死亡率定向目標高出了59%。”

    鹽湖城猶他大學醫(yī)學院的RobertM.Silver,M.D.及其死產(chǎn)協(xié)作研究網(wǎng)絡寫作組的同事開展了一項研究，旨在確認在人種和地理分布上呈多樣化的美國人群中的死產(chǎn)原因。這項研究是從2006年3月至2008年9月間開展的；研究對在5個由州和縣邊界所界定的地區(qū)內(nèi)的59家三級護理醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院中的懷孕20周或以后的死產(chǎn)進行了監(jiān)控，確保能夠至少獲得所有分娩中的90%的數(shù)據(jù)。在分娩時對胎兒做了標準化的評估。

    在納入研究的663位發(fā)生過死產(chǎn)的婦女中，有500位婦女同意對512名新生兒進行驗尸檢查。在312例死產(chǎn)（占60.9%）中發(fā)現(xiàn)了可能的死因，在390例死產(chǎn)中（占76.2%）發(fā)現(xiàn)了或許的或可能的死因。在161例死產(chǎn)中（占31.4%），可能或者許的死因超過1個。研究人員發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)科并發(fā)癥是最常見類型的死亡原因（150例[29.3%]）；其中121例顯示為胎盤異常（23.6%）。文章的作者寫道：“其它的死因包括70例（13.7%）的胎兒基因/結構異常，66例感染（12.9%），53例臍帶異常（10.4%），47例高血壓性疾病（9.2%）及40例母體內(nèi)科并發(fā)癥（7.8%）”。

    文章的作者指出，最可能提供有關死因的有用信息的來源是胎盤組織學、圍產(chǎn)兒驗尸檢查及染色體核型檢查（這是一種對染色體的評估）。

    研究人員得出結論：“美國的死產(chǎn)率仍然高的令人無法接受，每年有1/160的妊娠發(fā)生死產(chǎn)。降低死產(chǎn)率需要對死因做徹底的調(diào)查。在我們的研究中，在經(jīng)過一個系統(tǒng)且徹底的評估之后，大多數(shù)的死產(chǎn)病例可確認一個死亡原因。因此，我們強烈建議將驗尸檢查、胎盤組織學檢查及染色體核型檢查作為診斷評估的一部分。此外，研發(fā)防止死產(chǎn)的干預治療應該考慮所觀察到的隨著妊娠年齡的增加而導致的死亡原因的差異分布，以及人種/族裔的差異。”