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正中神經(jīng)損傷后主要是拇指對(duì)掌功能重建。
(1)將環(huán)指指淺屈肌腱由掌心部引出,以掌腱膜為滑車(chē),經(jīng)魚(yú)際部皮下,將腱前端固定于掌骨頭部或拇指近節(jié)底部
(2)將環(huán)指指淺屈肌腱在腕關(guān)節(jié)屈側(cè)拉出,以尺側(cè)腕屈肌腱為滑車(chē),通過(guò)大魚(yú)際皮下至拇指掌指關(guān)節(jié)處,固定于拇指近節(jié)指骨底尺側(cè)
(3)將環(huán)指指淺屈肌腱沿著拇短展肌走行方向轉(zhuǎn)移至拇指掌指關(guān)節(jié)處,將末端分成兩束,其中一束穿過(guò)腱膜部至拇長(zhǎng)伸肌腱處,再穿過(guò)該肌腱后翻轉(zhuǎn),然后與另一束作縫合固定。
(4)其它方法:如利用小指或示指固有伸肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱、拇短伸肌腱、拇長(zhǎng)展肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱移位術(shù)。