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萊菔承氣湯治療急性胰腺炎合并腸麻痹

2012-02-16 15:27 閱讀:2588 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶在胰腺內(nèi)激活而發(fā)生自身消化的急性化學性炎癥,伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一,而腸麻痹是其急性期最常見的臨床癥狀,兩者共同作用導(dǎo)致腸道運動功能障礙,大量消化

    急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶在胰腺內(nèi)激活而發(fā)生自身消化的急性化學性炎癥,伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一,而腸麻痹是其急性期最常見的臨床癥狀,兩者共同作用導(dǎo)致腸道運動功能障礙,大量消化液和氣體在腸道內(nèi)積聚,最終導(dǎo)致腸麻痹,臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部脹痛、頻繁惡心、嘔吐,甚至造成水電解 質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。

    中醫(yī)認為“六腑以通為用,不通則痛”,腸道為傳化之腑,急性胰腺炎合并腸麻痹多為胃腸實熱,氣滯血瘀,使其通降功能失調(diào),辨證多為陽明腑實證,治宜通里攻下,行氣活血祛瘀。

    萊菔承氣湯方中大黃蕩滌腸胃 邪熱積滯、祛瘀通便,配以芒硝軟堅潤燥;萊菔子、木香、厚樸、枳殼能行氣散結(jié)、消痞除滿,輔以牛膝活血祛瘀,共奏通腑瀉熱、行氣止痛之功效。萊菔承氣湯能抑制內(nèi)毒素介導(dǎo)的單核巨噬細胞產(chǎn)生的細胞因子,如TNF-α、IL-1、IL-2等,減輕炎性介質(zhì)造成的胰腺組織缺血再灌注損傷,同時能通過減少“瀑布樣級聯(lián)反應(yīng)”,改善全身炎性反應(yīng)狀態(tài)。還能改善胃腸道血液循環(huán),保護胃腸道黏膜屏障,促進腸內(nèi)毒素排出,減少細菌及毒素移位,減輕因細菌移位及內(nèi)毒素吸收造成的腸源性感染。

    運用萊菔承氣湯等的中西醫(yī)結(jié)合治療,能夠有效緩解腹脹、腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀,改善患者全身炎性反應(yīng)狀態(tài)。萊菔承氣湯還能夠促進腸蠕動恢復(fù),早期排氣排便,在治療急性胰腺炎合并腸麻痹方面取得了良好的臨床療效。


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