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　　子宮全切手術記錄

　　姓名：××× 性別：××× 年齡：×××
　　手術時間：××××年×月×日
　　術前診斷：多發(fā)性子宮肌瘤
　　術后診斷：多發(fā)性子宮平滑肌瘤
　　手術方式：經腹子宮全切術
　　手術者：××× 助手：×××
　　麻醉方式：腰硬聯(lián)合麻醉 麻醉者：×××
　　器械護士：××× 輸血量：×××
　　手術經過：
　　麻醉成功后，患者平臥于手術臺上，開**管，常規(guī)碘酒酒精消毒術野皮膚，鋪無菌手術單。取下腹正中縱切口長約10cm，逐層開腹，妥善止血達腹腔，洗手探查：見子宮如孕3個月大小，表面不平，宮底部突出約5*5CM大小 ，質硬。雙側附件無明顯異常。決定行全子宮切除術。兩把血管鉗分別提起子宮兩角，排墊腸管。兩把血管鉗鉗夾右側圓韌帶中內1/3處，兩鉗間切斷，7號絲線縫扎斷端。于闊韌帶無血管區(qū)打洞，三把血管鉗依次鉗夾右側輸卵管近宮端、右側卵巢固有韌帶，于第一、二把鉗間切斷，10號絲線縫扎斷端，7號絲線貫穿縫扎加固。打開闊韌帶前后葉及子宮膀胱腹膜返折，下推膀胱至宮頸外口下。艾利斯于子宮峽部摟夾子宮血管上行支，10號絲線緊貼艾利斯尖部縫扎子宮血管，于縫扎線上方約0.5cm處兩把血管鉗鉗夾子宮血管，切斷，7號絲線縫扎。兩把血管鉗夾右側主韌帶及宮旁組織切斷，7號絲線縫扎，直至穹隆部。同法處理左側圓韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管、子宮動脈及主韌帶。分別鉗夾**殘端兩側組織（指示點），向上提拉子宮，縱行切開宮頸，沿**穹隆部環(huán)形剪斷**壁，切下子宮，碘伏棉球消毒**殘端4遍 。7號絲線8字縫扎兩側指示點，1號可吸收線連續(xù)縫合**殘端，查無滲血，溫生理鹽水沖洗腹腔，清點紗布器械無誤后逐層關腹。手術順利，麻醉滿意，術中出血約60毫升，未輸血，術中輸液1200毫升 ，尿量600毫升，色清。術畢病人安返病房，回房血壓110/70mmHg.