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    前列腺炎是一大類疾病，臨床上以慢性前列腺炎最為常見，可以發(fā)生在任何年齡，以20～50歲之間的青壯年男性為主，NIH已經(jīng)將慢性前列腺炎與充血性心衰/心絞痛、Cohn病和糖尿病等并列為嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的四種疾病之一。慢性前列腺炎的發(fā)病原因還未完全明確，其可能的機(jī)制有：尿液返流理論、交感神經(jīng)理論、病原體感染、膀胱功能異常、細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、激素失衡以及遺傳等。單純從病原體感染角度而言，其所明確的致病微生物包括：革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌、支原體、衣原體。近年來，作者的最新實(shí)驗(yàn)研究表明：納米菌也是導(dǎo)致前列腺炎的特殊病原體之一，尤其是對DI型慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制息息相關(guān)，其結(jié)果得到了國際同行的廣泛認(rèn)可，對其病理生理改變還在進(jìn)一步深入研究之中。

    慢性前列腺炎的診斷

    慢性前列腺炎的診斷包括以下幾個方面：①臨床表現(xiàn)，如尿頻、尿急、尿痛，排尿等待，尿道外口滴白，會陰部、下腹部、陰囊處隱痛或脹痛不適，性功能減退，注意力不集中，焦慮、失眠等。②前列腺液檢查（EPS），是最簡單的判斷方式之一，但是只對細(xì)菌性的慢性前列腺炎有指導(dǎo)意義。③特殊病原體檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，特殊的非細(xì)菌類病原體如支原體或衣原體可通過PCR技術(shù)進(jìn)行檢測，還可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確定細(xì)菌類型。④免疫學(xué)檢查，如不同類型前列腺炎中IgA和IgG升高水平和持續(xù)時間不同。⑤有嚴(yán)重的尿路癥狀（LUTS）的可選擇做尿流動力學(xué)檢查，超聲或膀胱尿道鏡檢查對慢性前列腺炎診斷價值很有限。還有些特殊檢查，如前列腺組織活檢，CT、MRI及心理學(xué)檢查等因?yàn)椴僮鞑槐慊蛸M(fèi)用較高，臨床上很少使用。