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　　最近，來自捷克的一項研究表明，對于靜脈溶栓治療（IVT）禁忌或失敗的卒中患者，腦血管成形術(shù)和支架置入術(shù)進行動脈血管重建是一種有效且耐受性良好的治療。研究結(jié)果發(fā)表在《放射學雜志》雜志上。

　　該研究主要研究者Ostrava 大學醫(yī)院的Martin Roubec說：“我們證實，IVT失敗或存在禁忌的患者，大腦中動脈放置支架行血運重建術(shù)優(yōu)于未提供進一步治療。多達70％的缺血性卒中患者在使用支架進行動脈血管重建后可獲得積極的臨床轉(zhuǎn)歸。”

　　研究入選了131例CT或磁共振成像檢測證實的大腦中動脈閉塞所致急性缺血性卒中患者。其中75例之前曾行IVT，26例（35.5％）轉(zhuǎn)歸良好（定義為卒中發(fā)病后3個月時改良Rankin量表評分為0-2分）。余下的49例IVT失敗患者，23例接受腦血管成形術(shù)和支架置入術(shù)，另26例患者沒有進一步治療。在3個月時，分別有43.5％和15.4％的患者轉(zhuǎn)歸良好。

　　另有56例不適合接受IVT治療的患者，其中31名接受血管成形術(shù)和支架置入術(shù)，25例沒有接受支架治療。3個月時轉(zhuǎn)歸良好的患者比例分別為45.2％和8.0％。

　　研究人員指出，血管成形術(shù)加支架置入術(shù)與沒有進一步治療相比，3個月預后轉(zhuǎn)歸良好的可能性更大。但是，成功實施IVT的患者和腦血管成形術(shù)+支架置入患者3個月時的轉(zhuǎn)歸沒有顯著差異。

　　多因素Logistic回歸分析表明，基線美國**健康卒中量表（NIHSS）評分是功能轉(zhuǎn)歸良好的獨立負向預測因子，比值比（OR）為0.85；大腦中動脈完全再通是功能轉(zhuǎn)歸良好的獨立正向預測因素，OR值為5.55。