醫(yī)改必須認真地進行中期評估(2)
2011-01-18 16:36
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來源:新浪醫(yī)生哥波子博客
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 醫(yī)改,正處于巔峰,或者說處于關鍵時刻。今天,省衛(wèi)生工作年會開會。我發(fā)現(xiàn)一個官方會議現(xiàn)象:報名參會的廳局領導都很大,貌似很重視,實際缺會和冒名替會的不少。這種現(xiàn)象不是針對衛(wèi)生系統(tǒng)的部門會議,也許是普遍的現(xiàn)象。我總覺得,會議重要否,主要還是看
我所知道,陳竺部長所作的報告雖然有不全面的地方,可能時間緊無法全面獲得,如果再有一些“應付式”的,就增加了統(tǒng)計的難度。但總體來說是比較實事求是,是親自下基層調查、開座談會和頻頻派出專家組到基層取證。因此,他說:對以上監(jiān)測結果進行分析,可以看出,40 項工作任務中,一些項目進展順利,超出時間進度的要求,提前或接近完成年度任務,包括新農合參合率、醫(yī)院對口協(xié)作、農村居民健康檔案建檔率等 9 項指標。多數(shù)任務平穩(wěn)推進,達到完成量過半的要求,包括提高新農合報銷比例、基本藥物招標配送等 5 項。一些任務雖然去年完成情況不理想,但今年以來已加速推進,趕上進度要求,主要是重大公共衛(wèi)生服務項目??傮w上的順利,不代表每個省、每項任務完成得都好。
問題主要表現(xiàn)在進展不平衡:
一是個別任務指標進度落后,如改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制、轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和補種乙肝疫苗等任務。
二是地區(qū)之間進展不平衡。一些省市工作進展快,一些任務指標已完成全年甚至三年的工作量,但也有部分省區(qū)市包括一些東部的、衛(wèi)生工作基礎較好的省,有多項任務指標未實現(xiàn)“時間過半任務過半”的要求。在提高新農合住院費用報銷比例和補償封頂線方面,全國已分別有55%和81.9%的縣市區(qū)完成目標任務,但少數(shù)省市僅10-30%左右的縣市區(qū)達到了這個要求,離全面完成目標任務差距甚遠。在實施基本藥物制度方面,個別省實行藥品零差率消瘦的**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)尚未達到30%。一些省市實行藥品零差率消瘦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)比例較高,但落實補助政策的縣市區(qū)的比例較低,非常令人擔心其實施效果。