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炎癥性腸病已在亞洲地區(qū)扎根

2013-11-20 11:11 閱讀:1354 來源:愛愛醫(yī) 作者:王*穎 責任編輯:王曉穎
[導讀] 據7月刊《胃腸病學》雜志上發(fā)表的被稱為首項炎癥性腸?。↖BD)地區(qū)性流行病學比較研究,亞洲地區(qū)的IBD發(fā)病率為1.37例/100,000人,澳大利亞地區(qū)更是高達23.67例/100,000人。鑒于在20年前IBD在亞洲還鮮有發(fā)生,因此盡管這些發(fā)病率與西方國家相比是小巫見大巫,

    據7月刊《胃腸病學》雜志上發(fā)表的被稱為首項炎癥性腸?。↖BD)地區(qū)性流行病學比較研究,亞洲地區(qū)的IBD發(fā)病率為1.37例/100,000人,澳大利亞地區(qū)更是高達23.67例/100,000人。鑒于在20年前IBD在亞洲還鮮有發(fā)生,因此盡管這些發(fā)病率與西方國家相比是小巫見大巫,但仍反映出其疾病負擔已經有了臨床意義。點擊閱讀文獻

    報道作者、中國香港大學的Siew C. Ng醫(yī)生及其同事分析了亞太地區(qū)克羅恩病及腸炎流行病學(ACCESS)研究的數據。該數據庫包括來自9個國家12座城市的21家醫(yī)療中心的信息,其中包括中國、澳大利亞、中國香港及泰國等。研究者們重點探討了在2011年4月1日~2012年3月31日期間被診斷為偶發(fā)性IBD的病例,這些患者均經臨床及內鏡檢查、組織學檢查和放射學檢查確診。

    研究者們發(fā)現,在這1年期間,共有419例IBD新發(fā)病例,其中包括232例(55.4%)被確診為潰瘍性結腸炎(UC),166例(39.6%)被確診為克羅恩?。–D),其余21例(5.0%)病情未確定。根據這些數據計算得出亞洲地區(qū)IBD的粗略年發(fā)病率為1.37例/100,000人(95%CI:1.25~1.51),澳大利亞地區(qū)為23.67例/100,000人(95%CI:18.46~29.85)。

    研究者隨后觀察了個體患者的人口學特征??傮w上,診斷時的平均年齡為39歲,亞洲地區(qū)和澳大利亞地區(qū)從出現癥狀至確診的中位間隔時間分別為5個月和6個月。亞洲地區(qū)有66%的患者報告了炎性疾病的表型,而澳大利亞地區(qū)為88%(P=0.005)。實際上,亞洲地區(qū)有3%的患者報告有IBD家族史,而澳大利亞地區(qū)為17%(P<0.001)。

    研究者對疾病嚴重度也進行了分類分析,結果顯示,在亞洲地區(qū)和澳大利亞地區(qū)的病例中,透壁性疾病的發(fā)生率分別為19%和2%(P=0.012);與此同時,亞洲和澳大利亞病例中分別有17%和10%被診斷出患有狹窄性疾病(P=0.277);亞洲人和澳大利亞人肛周疾病的發(fā)生率分別為18%和12%(P=0.356)。

    最后,通過觀察亞洲和澳大利亞在治療模式上的異同,研究者發(fā)現,盡管這兩個地區(qū)在抗生素、免疫抑制劑及生物療法的使用上相近,但澳大利亞地區(qū)美沙拉嗪(79% vs. 62%;P<0.012)和皮質類固醇的處方率(62% vs. 28%;P<0.0001)高于亞洲。

    研究者表示,作為一個人口超過42億的地區(qū),亞洲IBD流行病學情況的變化為研究致病因素提供了一個獨一無二的機會,尤其是與西方生活方式有關的因素,其中包括家居環(huán)境的舒適度,冷凍、富含蛋白及碳水化合物的飲食,抗生素的廣泛應用,疫苗接種及工業(yè)污染等。亞洲地區(qū)CD復雜的疾病行為對當地衛(wèi)生保健計劃和資源分配有著重要影響。


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