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IBD患者罹患癌癥的風險

2014-02-21 10:58 閱讀:1479 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 炎癥性腸病(IBD)尤其是克羅恩?。–D)患者在罹患胃腸道以及腸道外惡性腫瘤的風險增加。

  2014年2月刊發(fā)在《Clin Gastroenterol Hepatol》雜志上的一項大型隊列研究結(jié)果顯示,炎癥性腸?。↖BD)尤其是克羅恩?。–D)患者在罹患胃腸道以及腸道外惡性腫瘤的風險增加。自1978年以來IBD患者罹患胃腸道惡性腫瘤的相對風險已經(jīng)下降,但卻伴隨著罹患胃腸外惡性腫瘤的風險增加。

  在了解IBD的臨床點以及治療時需要了解有關(guān)CD和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者罹患胃腸道以及腸道外腫瘤的數(shù)據(jù),為此來自北卡羅來納大學以及奧胡斯大學醫(yī)院的研究者利用醫(yī)療數(shù)據(jù)庫確定了丹麥1978~2010年期間診斷為CD或UC的患者。對患者進行隨訪,直至首次發(fā)生癌癥、死亡或**。并采用標化發(fā)病率(SIR)比較IBD患者與一般人群的癌癥發(fā)病率。

  這項分析納入了13,756例克CD患者和35,152例UC患者,平均隨訪近8年。排除診斷IBD后1年內(nèi)診斷癌癥的患者后,CD患者中發(fā)生了772例侵襲性癌癥(SIR 1.3),在UC患者中發(fā)生了2,331例侵襲性癌癥(SIR 1.1)。診斷CD與胃腸癌癥(SIR 1.2)和腸外癌癥(SIR 1.3)之間呈弱相關(guān)性,與血液惡性腫瘤(SIR 1.9)、吸煙相關(guān)癌癥(SIR 1.5)和黑色素瘤(SIR 1.4)之間呈強相關(guān)性。UC與胃腸和腸外癌癥的相關(guān)性均較弱(均SIR 1.1)。

  研究者最后總結(jié),CD患者的額外癌癥風險在很大程度上來自腸道外腫瘤,尤其是血液惡性腫瘤、黑色素瘤(這兩類癌癥均可能與免疫抑制有關(guān))以及與吸煙相關(guān)癌癥。

  這項研究表明,觀察到的胃腸道惡性腫瘤風險降低并未被腸外或血液惡性腫瘤風險增加所抵消。這些發(fā)現(xiàn)提示,IBD的內(nèi)科和外科治療和/或其他長期趨勢尚未在人群水平上對癌癥相對風險產(chǎn)生實質(zhì)影響。


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