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溶血性貧血的發(fā)病機制

2014-05-21 15:08 閱讀:3930 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 溶血性貧血的根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分為紅細胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血,后者引起獲得性溶血。

    病因和發(fā)病機制

    溶血性貧血的根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分為紅細胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血,后者引起獲得性溶血。

    1.紅細胞內(nèi)在缺陷

    包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、珠蛋白異常等。

    2.紅細胞外部因素異常

    包括免疫性因素、非免疫性因素。

    3.溶血發(fā)生的場所

    紅細胞破壞可發(fā)生于血循環(huán)中或單核-巨噬細胞系統(tǒng),分別稱為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血臨床表現(xiàn)常較為明顯,并伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發(fā)生于脾臟,臨床表現(xiàn)一般較輕,可有血清游離血紅素輕度升高,不出現(xiàn)血紅蛋白尿。

    分類


    溶血性貧血有多種臨床分類方法。按發(fā)病和病情可分為急性和慢性溶血。按溶血部位可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。臨床意義較大的是按病因和發(fā)病機制分類。


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