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缺鐵性貧血的診斷

2014-05-21 15:13 閱讀:2287 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 鐵缺乏癥包括以下3個階段,即儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血,三者總稱鐵缺乏癥

    診斷

    鐵缺乏癥包括以下3個階段,即儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血,三者總稱鐵缺乏癥。國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

    1.缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)

    (1)小細胞低色素貧血:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;紅細胞形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。

    (2)有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。

    (3)血清(血漿)鐵<10.7μmol/L(60μg/L),總鐵結(jié)合力>64.44μmol/L(360μg/dl)。

    (4)運鐵蛋白飽和度<0.15.

    (5)骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵幼粒細胞<15%.

    (6)紅細胞游離原卟啉(FEP)>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液鋅原卟啉>0.96μmol/L(60μg/dl)(全血)或FEP/Hb>4.5μg/Hb.

    (7)血清鐵蛋白(SF)<14μg/L.

    (8)鐵劑治療有效。符合第1條和2——8條中任何2條以上者可以診斷為缺鐵性貧血。

    2.儲存鐵缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)(符合以下任何1條即可診斷)

    (1)血清鐵蛋白<14μg/L.

    (2)骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇旧F消失。

    3.缺鐵性紅細胞生成

    同時具有以下任何1條即可診斷:

    (1)運鐵蛋白飽和度<0.15.

    (2)紅細胞游離原卟啉>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液游離鋅原卟啉0.96μmol/L(60μg/dl)(全血),或FEP/Hb>4.5μg/gHb.

    (3)骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細胞<15%.


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