狼瘡性腎炎病理與治療選擇
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狼瘡性腎炎病理與治療選擇 內(nèi)容簡介：
腎臟損害是SLE的最主要合并癥
SLE腎臟受累者約占50%--80%.
SLE約占終末期腎臟病的1%--3%.
確診SLE時(shí)，臨床LN為24.24%;
半年后為42.42%;
一年為61.29%;
二年時(shí)為72.4%;
四年時(shí)高達(dá)92.31%.
LN病理分型的演變
WHO狼瘡腎炎病理類型（Appel,Silva,Pirani,1974）
WHO狼瘡腎炎病理類型（Churg,1982）
WHO狼瘡腎炎病理類型（Churg,1995）
狼瘡腎炎的病理學(xué)分型（ISN/RPS,2003）
微小系膜性LN（Ⅰ型）
光鏡：正常
免疫熒光和電鏡：可見系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積
ISN/RPS,2003
正常
A無病變，光鏡、電鏡和熒光均正常
B光鏡正常，電鏡和熒光可見免疫復(fù)合物沉積
Churg,1995
系膜增生性LN（II型）
光鏡：單純的系膜區(qū)細(xì)胞或基質(zhì)增生，伴系膜區(qū)免疫復(fù)合物沉積。
免疫熒光或電鏡：可有少量上皮下或內(nèi)
皮下沉積，但光鏡下上述區(qū)域無異常發(fā)現(xiàn)
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