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住院醫(yī)師培養(yǎng),北京協和醫(yī)院是這樣做的

2016-12-21 20:11 閱讀:1866 來源:健康界 責任編輯:謝嘉
[導讀] 當頸動脈斑塊已成往事“,”我為何如此坐立不安?“問”菌“能有幾多愁?是”舌尖上的兇手“,它到底是”魔鬼的翅膀“還是”僵人的苦惱“?”山重水復處,驀然回首時“,才發(fā)現,哦,”原來你還在這里“……
  當頸動脈斑塊已成往事“,”我為何如此坐立不安?“問”菌“能有幾多愁?是”舌尖上的兇手“,它到底是”魔鬼的翅膀“還是”僵人的苦惱“?”山重水復處,驀然回首時“,才發(fā)現,哦,”原來你還在這里“……

  如果沒有接下來的講解,你可能怎么也想不到一個個聽起來有點怪怪的題目,背后是一個個神經科臨床病例,并且竟然全都出自住院醫(yī)之手。他們不光”動手“能力強,腦洞也是一個比一個大!在這種情況下,12月18日,第十一屆北京協和醫(yī)院神經科住院醫(yī)師病例報告大會召開。

  情景再現8分鐘

  據北京協和醫(yī)院神經科戴毅介紹,該會議主要是想為神經科青年住院醫(yī)師搭建展示臨床思維的舞臺。在這個舞臺上,年輕的住院醫(yī)們根據親身經歷的臨床病例,結合最新研究進展,在8分鐘內闡述臨床診療思路并對所述進行英文總結;來自北京協和醫(yī)院和其他醫(yī)院的專家們對臺上所述逐個進行提問和點評,并進一步抽絲剝繭,將臨床診治經驗分享給大家。

  北京協和醫(yī)院神經科主任崔麗英介紹,作為住院醫(yī)年終考核的創(chuàng)新形式,經過十年的歷練,病例報告大會已經成為一種成熟的臨床能力評價方法。評價標準包括:病例內容(20分)、病例分析(20分)、英文表達(5分)、幻燈制作(5分),共計50分。評委會根據評分標準現場打分。通過這種形式,住院醫(yī)們既能展示自己,也能在臨床診療思路上獲得快速提升,受到眾多住院醫(yī)們的歡迎。


  北京協和醫(yī)院神經科主任崔麗英

  本次前來”應考“的25名住院醫(yī)來自4個城市的8家醫(yī)院,他們均為在協和醫(yī)院完成了或正在進行住院醫(yī)培訓的年輕醫(yī)師。

  臨床診療這一套

  ”患者基本信息、現病史、既往史、家族史、入院查體、輔助檢查、影像學定位、定性診斷……這一套完整的臨床診療流程必不可少,“北京協和醫(yī)院神經科教授楊蔭昌認為,在嚴格遵守這個流程的同時還要注意每一步的先后順序,”細節(jié)決定成敗“,如果因為疏忽了哪一步而造成診斷延遲,很有可能給患者的及時救治帶來麻煩。


  北京協和醫(yī)院神經科教授楊蔭昌

  25位參評住院醫(yī)均做到了這一點,其所述病例不但涉及神經科常見病,還涉及到了罕見病,如北京協和醫(yī)院神經科韓菲的《?不是愛,是傷害》講述了一例罕見的雙側延髓內側梗死(MMI)病例;范思遠的《變性???免疫???相同物質-不同機制》講述了一例跟中樞神經系統(tǒng)血管炎相近的β-淀粉樣腦血管病變相關炎癥(CAA)病例;洪月慧的《醒后昏迷的奶奶-且聽她”說“》講述了一例發(fā)生在急診科一位95歲患者身上的抗LGI1腦炎病例,她還就處理急診發(fā)表看法:先急重,后疑難,同時要看到硬幣的正反面;基地住院醫(yī)師吳玉冰的《魔鬼的翅膀》講述了一例腎上腺腦白質營養(yǎng)不良病例……

  循序漸進巧引導

  在這些住院醫(yī)精彩病例的中間,穿插的兩個”step by step“更為引人注目。兩位協和醫(yī)院的神經科專家劉明生和關**,分別通過情景模擬以及”協和神經科“微信公眾號設置的相關問題來逐步分析病例,并和現場所有醫(yī)生互動,進行循序漸進的臨床診療引導。



  英文總結不可少

  除了上述精彩的病例分析,全場另一大亮點莫過于每個病例后的總結。一直聽說協和醫(yī)院很注重醫(yī)生英文水平的培養(yǎng),百聞不如一見。每個病例報告時間雖然只有短短8分鐘,但最后都有一個英文總結,流利總結的背后是臨床思路清晰的體現。

  然而,所有這些都只是冰山一角。

  據健康界了解,北京協和醫(yī)院向來重視住院醫(yī)師師資培訓,并將其作為醫(yī)學教育領域的重要環(huán)節(jié)。北京協和醫(yī)院副院長張抒揚曾指出:”協和醫(yī)院做好住院醫(yī)師規(guī)培的方式不是親自培養(yǎng)多少住院醫(yī)師,而是利用協和傳統(tǒng)教學強院的實力、優(yōu)質的醫(yī)師隊伍和豐富的患者資源,總結一套行之有效的教學管理方法,培養(yǎng)一批精兵強將的教學老師隊伍,建立一個醫(yī)學教育的共享平臺,這是協和醫(yī)院作為中國住院醫(yī)師培訓的開創(chuàng)者和國家首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓示范基地,所應肩負的社會責任?!?/div>

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