急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(16)
2011-02-21 16:48
閱讀：17897
來源：愛愛醫(yī)
作者：i*m
責任編輯：iam
[導(dǎo)讀] （一）右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴容治療： 如存在心原性休克，在檢測中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補液，可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注，直至PCWP上升至15~18mmHg，血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
（1）不穩(wěn)定性心絞痛或心肌梗死并發(fā)心原性休克：
經(jīng)冠狀動脈造影證實為嚴重左主干或多支血管病變，并在確認冠狀動脈支架術(shù)和溶栓治療無效的情況下，可進行冠狀動脈旁路移植術(shù)，能夠明顯改善心衰。經(jīng)積極的抗急性心衰藥物治療，并在機械通氣、IABP等輔助下，甚至在體外循環(huán)支持下應(yīng)肌力急診手術(shù)。
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