急性心衰合并癥的處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(8)
2011-02-21 16:52
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來源：愛愛醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] 一、腎功能衰竭 急性腎功能合并腎衰必須予以高度重視： （1）即便輕至中度血清肌酐（Scr）水平增高和（或）腎小球率過濾估測(cè)值（eGFR）降低，患者的病死率會(huì)明顯增加。臨床研究表明，此類患者的腎功能狀況是預(yù)后的***預(yù)測(cè)因子。 （2）其他合并癥如電解質(zhì)紊
急性心衰中竇性心動(dòng)過速、非陣發(fā)**界性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速伴AVB，其處理以減慢心室率為主，重在基礎(chǔ)疾病和心衰的治療。心衰中新發(fā)房顫，心室率多加快，加重血流動(dòng)力學(xué)障礙，出現(xiàn)低血壓、肺水腫、心肌缺血，應(yīng)立即電復(fù)律（Ⅰ類、C 級(jí)）；如病情尚可或無電復(fù)律條件或電復(fù)律后房顫復(fù)發(fā)，則選用胺碘酮靜脈復(fù)律或維持竇性心律（Ⅱa類、C 級(jí)）；此時(shí)應(yīng)用伊布利特復(fù)律不可取，普羅帕酮也不能用于心衰伴房顫的復(fù)律（Ⅲ類、A級(jí)）。急性心衰中慢性房顫治療以控制室率為主，首選***或毛花甙C 靜脈注射（
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