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    對于標(biāo)準(zhǔn)50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情況下，每天生理需要水量為2500-3000ml,下面我講補(bǔ)液的量和質(zhì)：

    一、量：

    1、根據(jù)體重調(diào)整

    2、根據(jù)體溫，大于37攝氏度，每升高一度，多補(bǔ)3-5ml/kg.

    3、特別的丟失：胃腸減壓；腹瀉；腸瘺；膽汁引流；各種引流管；呼吸機(jī)支持（經(jīng)呼吸道蒸發(fā)增多）

    二、質(zhì)：

    1、糖，一般指葡萄糖，250-300g （5% 葡萄糖注射液  規(guī)格 100ml:5g,250ml:12.5g,500ml:25g   10%葡萄糖注射液  規(guī)格 100ml:10g,  250ml:25g,   500ml:50g ）

    2、鹽，一般指氯化鈉，4-5g  （0.9%氯化鈉注射液：取0.9克氯化鈉，溶解在少量蒸餾水中，稀釋到100毫升。     0.9%  氯化鈉注射液 規(guī)格 100ml:0.9g, 250ml:2.25g, 500ml:4.5g ）

    3、鉀，一般指氯化鉀，3-4g   （10%氯化鉀溶液，規(guī)格：10ml:1g  .一般10%氯化鉀注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml）

    4、一般禁食時間3天內(nèi)，不用補(bǔ)蛋白質(zhì)、脂肪。大于3天，每天應(yīng)補(bǔ)蛋白質(zhì)，脂肪。

    三、還要注意：

    1、根據(jù)病人的合并其他內(nèi)科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，腎病腎功能不全，肝功能不全等，來調(diào)整補(bǔ)液的量和質(zhì)，當(dāng)然自己拿不準(zhǔn)的時候，還是叫內(nèi)科?？茣\。

    2、根據(jù)病人的實際病情，對液體的需要，容量不足。如低血壓，尿量少，等低容量的情況。注意改善循環(huán)。

    3、根據(jù)化驗結(jié)果：白蛋白，鈉，鉀，鈣等，缺多少補(bǔ)多少，補(bǔ)到化驗復(fù)查基本正常。

    4、禁食大于3天，每天補(bǔ)20%脂肪乳250ml.

    5、糖尿病，血糖高，補(bǔ)液時一定要記得加RI.

    根據(jù)不同情況：

    a:老年人，即使沒有糖尿病，也要加RI,按5:1給，因為手術(shù)是一個應(yīng)激，會有胰島素抵抗血糖升高。

    b:糖尿病病人，根據(jù)具體血糖情況。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3:1可降糖。當(dāng)然自己拿不準(zhǔn)的時候，還是叫內(nèi)分泌會診。