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炎癥性腸病患者患癌風險增加

2013-10-22 09:19 閱讀:1469 來源:醫(yī)脈通 作者:道**然 責任編輯:道法自然
[導讀] 2013年8月27日在線發(fā)表在《Am J Gastroenterol》雜志上的一項最新研究顯示,克羅恩?。–D)而并非潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者的患癌風險顯著升高。

    2013年8月27日在線發(fā)表在《Am J Gastroenterol》雜志上的一項最新研究顯示,克羅恩?。–D)而并非潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者的患癌風險顯著升高。
 


    據(jù)一項大規(guī)模人群研究結(jié)果顯示一些腸外腫瘤的發(fā)病風險呈顯著升高趨勢并且易受人口及環(huán)境等因素影響。

    目前對于炎癥性腸?。↖BD)患者腸道及腸外腫瘤發(fā)病風險的相關研究主要針對入院患者,為評估普通人群中炎癥性腸病患者的腫瘤發(fā)病風險,還需要開展更多的大規(guī)模人群研究。為此來自丹麥的研究者進行了該項以人群為基礎的研究。

    在這項最新的前瞻性研究中,研究者評估了1437名非潰瘍性結(jié)腸炎及774名克羅恩病患者的腫瘤發(fā)病風險,研究對象主要包括來自從1978年至2002年就診于丹麥某地區(qū)的七家當?shù)蒯t(yī)院并被診斷為炎癥性腸病的患者。

    非潰瘍性結(jié)腸炎患者與克羅恩病患者的中位隨訪時間分別為15年和14年。結(jié)果顯示,腫瘤發(fā)生風險僅在克羅恩病患者(標化發(fā)病比為1.55)中有所升高,在非潰瘍性結(jié)腸炎患者中未見明顯升高。男性克羅恩病患者結(jié)直腸癌的發(fā)病風險升高(SIR為2.43,95%的置信區(qū)間,1.05-4.78),此外在吸煙的克羅恩病患者中結(jié)直腸癌的發(fā)病風險也呈上升趨勢,非潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌的發(fā)病風險無明顯升高。
 


    隊列研究的所有患者中僅有兩人發(fā)生了小腸腫瘤(SIR為15.18,95%置信區(qū)間,1.84-54.78),這遠遠低于此前預測的0.13的發(fā)病率。至于其他腸外腫瘤的研究結(jié)果如下:非潰瘍性結(jié)腸炎患者前列腺癌(SIR,1,82)的發(fā)病風險升高,克羅恩病患者肺癌(SIR,2.13,在女性患者[SIR, 3.40]和吸煙患者[SIR, 3.02]中較為顯著),子宮頸不典型增生(SIR, 1.65,在0至19歲發(fā)病者[SIR, 2.52],吸煙患者[SIR,2.15]及服用硫唑嘌呤者[SIR, 2.47]中較為顯著)及淋巴瘤(SIR, 3.01,尤其是非霍奇金淋巴瘤[SIR, 3.43])的發(fā)病風險均升高。硫唑嘌呤的使用與淋巴瘤發(fā)病風險升高無關。

    上述研究結(jié)果與此前丹麥開展的一項大規(guī)模人群研究中非潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌的發(fā)病風險無明顯升高的結(jié)論一致。除此之外,還需要關注一些可能出現(xiàn)其他腫瘤發(fā)病風險升高的炎癥性腸病患者。相關研究結(jié)果為克羅恩病患者需強制戒煙又添了新的證據(jù)。


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