奇怪的黃疸
2011-11-23 13:52
閱讀：1502
來源：愛愛醫(yī)
責任編輯：申瓊鶴
[導讀] 患者女，七十歲。 劍突下不適，返酸，噯氣四個月，加重五天伴飲食減少無力來我診所就診。面色晃白，形體偏瘦。體查合作，劍突下輕壓痛，墨氏點無明顯壓痛。無腹瀉，考慮胃炎，胃潰瘍？ 給予常規(guī)護胃，制酸，對癥支持處理三天稍好轉。病人即在家休息。一星期
患者女，七十歲。
劍突下不適，返酸，噯氣四個月，加重五天伴飲食減少無力來我診所就診。面色晃白，形體偏瘦。體查合作，劍突下輕壓痛，墨氏點無明顯壓痛。無腹瀉，考慮胃炎，胃潰瘍？
給予常規(guī)護胃，制酸，對癥支持處理三天稍好轉。病人即在家休息。一星期后病人又以眼睛及皮膚發(fā)黃一天來診，由于診斷不明，我讓她上大醫(yī)院去看。住院五天后。大醫(yī)院超聲診斷膽囊結石并膽道感染，膽道梗阻。
術前三大常規(guī)，血：輕度貧血。尿：黃色，其他正常。大便：隱血三加號。心肺肝腎功無特殊。大醫(yī)院于是做了膽囊摘除，t管引流，術后病人帶管回家休息。遵醫(yī)囑夾管訓練。但夾管時發(fā)現黃疸依舊出現。于是再次入住原來的醫(yī)院，后進一步行胃鏡檢查找到膽汁瘀積的原因?；颊呒覍倬芙^再次手術。請大家想一想這個人當時的診斷，及可能發(fā)生的并發(fā)癥及主要的死因。
最后診斷：十二指腸壺腹癌，第二次住院第三天并發(fā)消化道大出血，經搶救后脫險，后來患者及家屬拒絕手術，要求出院。出院當天又并發(fā)消化道大出血死亡。
版權聲明：
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
