【病例討論】進(jìn)行性四肢無力15年
2012-05-24 14:55
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：潘樂樂
[導(dǎo)讀] 一般情況： 王XX，男性，18歲。 主訴： 進(jìn)行性四肢無力15年。 病史： 3歲時其母發(fā)現(xiàn)患兒軟弱，以為缺鈣，服鈣片1年無效果。7歲時上學(xué)跑步跟不上，舉啞鈴時發(fā)現(xiàn)上肢也無力。上述癥狀進(jìn)行性加重，從無緩解。上樓及蹲位站立時更為困難，穿衣服時上肢不能抬高，
一般情況：王XX，男性，18歲。
主訴：進(jìn)行性四肢無力15年。
病史：3歲時其母發(fā)現(xiàn)患兒軟弱，以為缺鈣，服鈣片1年無效果。7歲時上學(xué)跑步跟不上，舉啞鈴時發(fā)現(xiàn)上肢也無力。上述癥狀進(jìn)行性加重，從無緩解。上樓及蹲位站立時更為困難，穿衣服時上肢不能抬高，近兩年兩上肢及大腿肌肉萎縮，而小腿變粗，走路很笨，常常跌倒，起來時需兩手觸地，緩慢爬起來，病程中從無發(fā)熱及肌肉疼痛。兄妹3人，其兄患此病。
輔助檢查：
心電圖示心室肥大。肌電圖為典型的肌源性損害。
心肌酶譜：LDH580U/L.AST50U／L.CPK800U／L.24小時尿肌酸提成泄量700μmol/L。
討論：
1.根據(jù)患者的癥狀，體征及輔助檢查，臨床診斷和鑒別診斷是什么？
2.該病的分類有幾型？此患者屬于哪一型？
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