腸衰竭病人營養(yǎng)支持有何進(jìn)展?
2018-04-24 08:56
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來源：危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 所謂腸衰竭是指因疾病不能進(jìn)食、不能消化吸收足量的營養(yǎng)物質(zhì)和液體,從而導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和進(jìn)行性營養(yǎng)不良而長期依賴TPN支持的病生理狀態(tài),亦稱“腸功能不全”。
所謂腸衰竭是指因疾病不能進(jìn)食、不能消化吸收足量的營養(yǎng)物質(zhì)和液體,從而導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和進(jìn)行性營養(yǎng)不良而長期依賴TPN支持的病生理狀態(tài),亦稱“腸功能不全”。其主要病因是各種原因造成的“短腸綜合征"。此外,小腸假性梗阻與嚴(yán)重的炎性腸道疾病亦可導(dǎo)致腸功能不全。手術(shù)后腸麻醉、腹膜炎、低鉀血癥等可造成急性小腸假性梗阻,出現(xiàn)上述腸衰竭癥TPN支持是維持腸衰竭病人營養(yǎng)狀態(tài)的必要手段,甚至是某些短腸綜合征病人營養(yǎng)攝入的唯一途徑。近年來,對(duì)于腸衰竭病人的營養(yǎng)支持治療有了突破性進(jìn)展,通過應(yīng)用特殊營養(yǎng)因子,如生長激素(GH)與**(IGF-1),谷氨酰胺(Cn),食物纖維素(SCFA)的作用,更有效的維持機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài),改善腸粘膜結(jié)構(gòu)與功能,促進(jìn)殘留腸段增生及腸運(yùn)動(dòng)與吸收、分泌功能,從而使一些腸衰竭病人的腸康復(fù)治療得以實(shí)現(xiàn),病變腸道功能恢復(fù),部分或全部脫離TPN支持。
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