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     病例1：男性患者，47歲，因上臂痛就診于針灸科，診斷為頸椎病，后經(jīng)幾個療程治療無效，來我科就診。查體后，因考慮治療時間長，懷疑是否有其他疾患，給以肺部X光透視，發(fā)現(xiàn)有異常，給以X片，腫塊陰影，后查CT：肺ca。經(jīng)過專家會診最后診斷為肺癌。

     病例2：女性患者，65歲，因左肩部痛就診于骨傷科，診斷為頸椎病，后經(jīng)中西藥物、封閉、牽引等治療無效。我科會診，見左肩部腫脹較顯，持續(xù)性疼痛，有時有胸部不適感。因有類似誤診經(jīng)歷（病例1），當即建議肺部X片，后診斷為肺癌 。

     總結(jié)：在頸肩臂疼痛診療過程中要注意鑒別肺癌引起的肩臂痛，此類肺癌無明顯肺部癥狀，疼痛特點為持續(xù)性、頑固性臂叢神經(jīng)痛，影響睡眠和生活。45歲以上、嗜煙（>=400 支／年）的高危患者需常規(guī)肺部X光檢查。