基層衛(wèi)生院偶遇骨筋膜室綜合癥一例
2011-01-25 11:34
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來源：愛愛醫(yī)論壇
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 患者的一般資料：性別：男、年齡：55歲。 主訴：車輪軋傷右小腿致腫痛，流血30分鐘。 病史：緣患者30分鐘前坐農(nóng)用車時不慎摔下地，右小腿被車輪軋傷致腫痛，流血不止車送入院。平素體健，無重大外傷手術(shù)史。 體格檢查：T 36.8℃P 82次/分鐘R 20次/分鐘BP116/
患者的一般資料：性別：男、年齡：55歲。
主訴：車輪軋傷右小腿致腫痛，流血30分鐘。
病史：緣患者30分鐘前坐農(nóng)用車時不慎摔下地，右小腿被車輪軋傷致腫痛，流血不止車送入院。平素體健，無重大外傷手術(shù)史。
體格檢查：T 36.8℃P 82次/分鐘R 20次/分鐘BP116/75mmHg 神情，急性痛苦貌，右小腿腫脹，見散在性挫裂傷，傷口不規(guī)則伴活動性出血，足趾末端末梢循環(huán)可，活動受限。
右脛腓骨正側(cè)位（包膝關(guān)節(jié)）X片示右脛骨陳舊性骨折，余未見明顯骨折征。
初步診斷：右小腿軟組織挫裂傷
清創(chuàng)縫合術(shù)后 處方 1月8日14:00
1 5%GNS 250ml
頭孢們孟多 2。0g ivgtt qd（抗感染）
2 左氧氟沙星針 0.2 ivgtt bid（抗感染）
3 10%GS 250ml
七葉皂苷鈉 15mg ivgtt qd（消除組織水腫，改善靜脈回流）
4 5%GS 250ml
門冬氨酸鉀鎂 20mｌ
維生素Ｃ 2.0
維生素Ｂ6 0.2 ivgtt qd（能量）
5 5%GS 250ml
止血芳酸 0.3
止血敏 2.0 ivgtt qd（止血）
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