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患者家屬拒絕治療 醫(yī)院如何主張免責(2)

2010-11-26 10:55 閱讀:9525 來源:愛唯醫(yī)學網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 因為家屬拒絕搶救致患者死亡的案例在社會上引起不少爭議,醫(yī)院是否應當承擔一定的賠償責任,醫(yī)院在什么情況下可以因患者或近親屬不配合治療而主張免責

  充分履行告知義務  保障了患方知情同意權(quán)
  本案中醫(yī)院在認為需要對患者進行緊急手術(shù)治療時,在無法取得患者本人同意的情況下,及時聯(lián)系到患者的兩位姐姐,并將患者目前的情況、危險因素、手術(shù)的必要性等情況書面向患者的姐姐進行了告知,由患者的姐姐作出是否進行搶救的決定。這樣的行為充分保障了患者或近親屬知情同意權(quán)的實現(xiàn),是合乎法律規(guī)范的。
  醫(yī)院無權(quán)強使緊急救治權(quán)
  《侵權(quán)責任法》第56條規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)的緊急救治權(quán),即賦予了醫(yī)療機構(gòu)在搶救生命垂危的患者等緊急情況下,不能取得患者或者其近親屬意見的,可已經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,立即實施相應的醫(yī)療措施的權(quán)利。這條規(guī)定為醫(yī)療機構(gòu)的告知義務提供了一個有嚴格限制條件的豁免。對于其中的“不能取得患者或者其近親屬意見”,主要是指患者不能表達意思,也無近親屬陪伴,又聯(lián)系不到近親屬的情況,但不包括患者或者其近親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施的情況。也就是說,如果患者或其近親屬已經(jīng)明確表示拒絕采取醫(yī)療措施,那么就沒有本條適用的余地,醫(yī)療機構(gòu)也無權(quán)違反患方意志而強行行使緊急救治權(quán)。
  本案的情況就是如此,醫(yī)療機構(gòu)在患者劉某無意識時及時聯(lián)系其姐姐,作為患者的近親屬,其姐姐作出的拒絕手術(shù)治療的決定盡管在常人看來有損害患者生命權(quán)的嫌疑,但醫(yī)療機構(gòu)無權(quán)違反近親屬拒絕救治的決定而實施手術(shù)。

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