用心臟超聲技術(shù)進行血流動力學監(jiān)測時應(yīng)注意什么?
2018-03-27 11:41
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來源:危重病醫(yī)學主治醫(yī)生600問
作者:南*雪
責任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀] 應(yīng)用超聲技術(shù)進行血流動力學監(jiān)測時應(yīng)注意以下幾個方面的問題。
應(yīng)用超聲技術(shù)進行血流動力學監(jiān)測時應(yīng)注意以下幾個方面的問題。
(1)測量時一定要獲得標準部位的圖像,如左心室**肌中段水平的短軸切面圖像等。連續(xù)測量時一定要在同一切面圖像上進行。只有這樣,測量才有可比性、連續(xù)性
(2)功能監(jiān)測對圖像的標準性要求較高,長軸切面一定要盡可能獲得心室的最大長軸,短軸切面要與長軸垂直。否則,將嚴重地影響測量的準確性和可對比性
(3)心內(nèi)膜邊緣的描計是功能監(jiān)測的關(guān)鍵之一。圖像的清晰程度,信號增益的強弱等多種因素都可能影響心內(nèi)模邊緣的描計,從而使測量失真。
(4)同一時間點的測量應(yīng)選擇在同一心動周期??蓱?yīng)用圖像回放、停幀技術(shù)等手段進行測量。目前多種超聲儀器上的計算機輔助功能為測量提供了極大的便利條件。
(5)心臟超聲技術(shù)與心室造影相比,往往會低估心室容積。這可能是由于,心臟超聲測量心室輪廓已將**肌去除,往往也不能完全包括肌小梁之間的部位;左心室長軸的測量與心室造影的選擇方法略有區(qū)別或無法取到最大長軸
(6)在肺部過度通氣,如肺氣腫或機械通氣的危重病人,或在肥胖及胸廓畸形的病人,心臟超聲往往難以得到理想的圖像。經(jīng)食管超聲技術(shù)對這種情況可能會有很大幫助。
雖然,現(xiàn)在可以應(yīng)用計算機輔助測量及圖像的再造,使得圖像更為逼真,測量更顯容易,但最初測量的準確性仍然是非常重要的,否則在計算機的計算或成像的過程中也同樣會將誤差放大,使指標的準確性下降。
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