胡大一教授：從孫楊服用曲美他嗪事件看藥物合理使用
近日媒體報道，我國游泳運動員孫楊因在尿檢中被查出使用曲美他嗪而遭禁賽。為此，我們專程采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院胡大一教授，就本次事件進(jìn)行深入訪談。
“醫(yī)生需對藥物的合理使用有更全面的了解”
胡教授表示，運動員有很多藥物是不能使用的，部分醫(yī)生在這方面缺乏知識，應(yīng)了解和注意。曲美他嗪是臨床常用藥物之一，對于有心肌缺血癥狀的運動員，醫(yī)生處方曲美他嗪是合理的。但是2014年1月起世界反**機(jī)構(gòu)已規(guī)定運動員在比賽期間不能使用曲美他嗪，應(yīng)引起醫(yī)生的關(guān)注。
“我現(xiàn)在擔(dān)心的是，普通患者受此次事件影響，不敢吃藥了”
曲美他嗪改善心肌缺血的療效在國內(nèi)外有很多研究，胡教授早年在我國牽頭進(jìn)行的多中心臨床研究結(jié)果顯示，曲美他嗪與傳統(tǒng)抗心絞痛藥物聯(lián)合，能改善冠心病患者的心絞痛癥狀，增加患者運動耐量，安全性較好。其作用機(jī)制是抑制脂肪酸的β-氧化，促進(jìn)葡萄糖氧化，在有限供氧的情況下使心肌產(chǎn)生更多能量。目前我國有數(shù)十萬冠心病患者在使用曲美他嗪，“我現(xiàn)在擔(dān)心的是，普通患者受此次事件影響，不敢吃藥了”,胡大一教授說，“冠心病患者應(yīng)正常使用曲美他嗪，不要受此次事件的影響而改變治療方案。”
“冠心病患者應(yīng)重視運動康復(fù)，改善運動耐量”
曲美他嗪因?qū)π募『凸趋兰〈x具有雙重作用、能夠提高運動耐量而被列為賽內(nèi)違禁藥物，但是對于冠心病患者，提高運動耐量不僅能緩解心絞痛癥狀、提高生活質(zhì)量，而且可以幫助患者盡早恢復(fù)社會功能。運動耐量的提高主要有藥物和運動兩條途徑。“以往心血管醫(yī)生對運動不夠重視”,胡教授強(qiáng)調(diào)說“希望更多的醫(yī)生能夠加入到心臟康復(fù)的隊伍中來”.
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