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移植骨的最終命運(yùn)是通過爬行替代而被新生骨所取代,移植的松質(zhì)骨比皮質(zhì)骨易于被新骨取代,因為松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)有利于營養(yǎng)物質(zhì)的彌散,受區(qū)的血管肉芽組織也容易長人。取自自體的移植骨,特別是松質(zhì)骨,在靠近受區(qū)部位易獲得營養(yǎng),故有部分骨細(xì)胞可以成活,有利于爬行替代的完成,而同種異體骨則無此特點(diǎn)。
移植骨植入受區(qū)后,首先表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),破骨細(xì)胞逐漸開始吸收暴露的植入骨,血管肉芽組織生長,同時在各種誘導(dǎo)因子作用下間充質(zhì)細(xì)胞進(jìn)一步分化為成骨或破骨細(xì)胞,逐漸形成新骨,新骨沿著植入骨的骨小梁長入,最終取代之。由于植入骨的來源、大小不同,爬行替代的時間也不同,到恢復(fù)骨的力學(xué)性能,需要2~20年時間。