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    一般情況：患者，女，42歲。

    主訴：咳嗽、雙側(cè)腮部疼痛3天。

    病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，無發(fā)熱、腹痛、腹瀉，伴雙側(cè)腮部疼痛，進(jìn)食時加劇?；颊呒韧w健，藥物過敏史不詳。

    體格檢查：體溫36.8℃，脈搏72次/min，呼吸18次/min，血壓110/70mmHg。神志清晰，咽部充血、雙側(cè)腭扁桃體無腫大，雙下頜第8智齒未完全萌出，周圍軟組織充血、脹腫。全身皮膚和毛發(fā)色素脫失，未見皮疹、出血點(diǎn)及黃染。雙肺呼吸音粗，心、腹、脊柱、四肢檢查。

    輔助檢查：腦神經(jīng)檢查未見異常。

    擬診：上呼吸道感染，智齒冠周炎，白化病。

    治療經(jīng)過：給予口服頭孢氨芐每次0.375g,布洛芬每次0.2g,均為每日3次。患者服藥后約30min出現(xiàn)頭暈、惡心、喘息、氣促、胸悶，并伴有頻繁咳嗽。

    體格檢查：體溫37.6℃，脈搏84次/min,呼吸25次/min，血壓123/77mmHg?？诖郊八闹珶o紫紺，雙肺聽診有哮鳴音。

    追問病史：本例于2011年7月23日因左乳突炎曾用過布洛芬，也出現(xiàn)類似癥狀，不嚴(yán)重，未予重視。

    考慮為：布洛芬致支氣管哮喘

    處理：給予異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射，口服氨茶堿0.2g,3次/d。約15min后，上述癥狀逐漸緩解，30min后癥狀消失，患者自行回家。

    病例討論

    布洛芬有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用，被廣泛地用于臨床。布洛芬最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，包括消化不良、惡心、嘔吐，長期使用可引起胃出血、頭痛、耳鳴、眩暈等精神系統(tǒng)不良反應(yīng)，布洛芬少見的不良反應(yīng)有皮疹、腎功能不全、支氣管哮喘等。本例布洛芬致支氣管哮喘患者因上呼吸道感染、智齒冠周炎口服頭孢氨芐和布洛芬后，出現(xiàn)哮喘、氣促、胸悶并伴有頻繁咳嗽，體格檢查肺部有哮鳴音，考慮為布洛芬致支氣管哮喘。給予抗過敏、腎上腺皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張藥后好轉(zhuǎn)，支氣管哮喘診斷明確。