臨床用藥誤區(qū)實例分析
2011-11-30 11:54
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 患兒，男性，10歲。自幼反復(fù)咳嗽、咯膿痰，胸部HRCT示雙下肺支氣管擴(kuò)張。近3天咳嗽、咯膿痰加重，痰多伴發(fā)熱。 查體：雙下肺可聞及濕啰音，有血小板減少性紫癜，經(jīng)常牙齦出血、皮膚瘀斑。 診斷：1、支氣管擴(kuò)張癥急性發(fā)作；2、血小板減少性紫癜。 處方：1、NS
患兒，男性，10歲。自幼反復(fù)咳嗽、咯膿痰，胸部HRCT示雙下肺支氣管擴(kuò)張。近3天咳嗽、咯膿痰加重，痰多伴發(fā)熱。
查體：雙下肺可聞及濕啰音，有血小板減少性紫癜，經(jīng)常牙齦出血、皮膚瘀斑。
診斷：1、支氣管擴(kuò)張癥急性發(fā)作；2、血小板減少性紫癜。
處方：1、NS 250ml + 頭孢哌酮舒巴坦3.0 ivgtt. Bid
2、氨溴索注射液30mg ivgtt Bid
問題：1、處方有何不妥？請簡要分析機(jī)理。
用藥分析：1、患兒有血小板減少性紫癜，有出血傾向。頭孢哌酮可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥，不宜用于此患者。應(yīng)該改用阿莫西林舒巴坦鈉1.5g，日二次靜點。
2、氨溴索注射液30mg用于12歲以下兒童超量，應(yīng)改為15mg。
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