《2010美國心臟學(xué)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》解讀(1)(4)
2010-11-30 10:10
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來源：醫(yī)師網(wǎng)
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 《2010 美國心臟學(xué)會（AHA）心肺復(fù)蘇（CPR）與心血管急救（ECC）指南》終于在萬眾矚目下***了。下面就帶您一起解讀新指南。
CPR培訓(xùn)的人員進(jìn)行重新培訓(xùn)，讓他們放棄已經(jīng)建立起來的“A-B-C”模式，重新認(rèn)識和接受“C-A-B”模式的訓(xùn)練。
指南推薦的這種變化基于以下原因：
（1）絕大多數(shù)心臟驟?；颊叨际浅扇?。 在各種年齡段的心臟驟停患者中，存活率最高的是那些有目擊者的心臟驟停，且初始心律是心室顫動（VF）或無脈性心動過速（VT）的患者。在這些患者中，心肺復(fù)蘇（CPR）關(guān)鍵的初始部分是胸外按壓和早期除顫。
（2）在 A-B-C 順序中，當(dāng)施救者開放氣道以進(jìn)行口對口人工呼吸、尋找防護設(shè)備或者收集并裝配通氣設(shè)備的過程中，胸外按壓往往被延誤。 C-A-B 順序可以盡快開始胸外按壓，通氣延誤時間能盡量縮短至僅為完成第一輪胸外按壓的時間（30 次胸外按壓大約在18 秒內(nèi)完成）。
（3）不到50%的心臟驟?；颊叩玫搅四繐粽邔嵤┑?/font>CRP。 這可能有許多原因，其中最大的障礙可能是開放氣道并進(jìn)行人工呼吸。若一開始就實施胸外按壓，就能保證更多的心臟驟?；颊叩玫?font face="Times New Roman">CPR救治，那些不能或不愿實施人工呼吸的施救者至少能完成胸外按壓。
（4）醫(yī)務(wù)人員根據(jù)心臟驟停最可能的原因而改變急救程序是合理的。 如果發(fā)現(xiàn)一名患者突然倒地，而現(xiàn)場僅有一個醫(yī)務(wù)人員時，該醫(yī)務(wù)人員可能會認(rèn)為患者突發(fā)VF型心臟驟停；一旦該施救者證實該患者無意識、無呼吸或僅有嘆氣樣呼吸，施救者就必須立即激活急救反應(yīng)系統(tǒng)，拿到自動體外除顫儀（AED）后進(jìn)行電除顫，然后實施
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