您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > JAMA:血腫模型有助預(yù)測腦出血患者血腫擴(kuò)大的風(fēng)險
研究背景:
腦出血后血腫擴(kuò)大往往影響腦出血患者的預(yù)后,故血腫擴(kuò)大的影響因素對預(yù)后有重要參考意義。研究顯示使用華法令鈉、CT血管成像斑點征、短時間內(nèi)有無做CT以及基線急性腦出血出血容量都對血腫擴(kuò)大具有一定參考意義。
研究要點:
急性腦出血后的血腫擴(kuò)大影響患者預(yù)后。
血腫擴(kuò)大預(yù)測模型可很好預(yù)測血腫擴(kuò)大的風(fēng)險。
許多臨床試驗關(guān)注于急性腦出血后如何限制血腫的擴(kuò)大,但如何選擇血腫擴(kuò)大的高?;颊呷允且豁椞魬?zhàn)。該研究 為原發(fā)性急性腦出血 患者研制一種預(yù)測血腫擴(kuò)大的預(yù)測模型。
該研究在兩個學(xué)術(shù)性醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行前瞻性隊列研究,對原發(fā)性急性腦出血患者進(jìn)行基線以及隨訪后的容量性CT分析(研發(fā)隊列和***驗證隊列分別有817 名和 195名患者)。用半自動的軟件評估血腫的擴(kuò)大(定義為多于 6 mL 或增長大于 33%)。用單因素和多變量logistic回歸分析血腫增大的協(xié)變量,根據(jù)回歸估計的結(jié)果制定了一項九分制的預(yù)測分?jǐn)?shù),繼而在***驗證隊列中進(jìn)行測試。
在156名患者(19.1%)存在血腫擴(kuò)大,多變量分析中血腫擴(kuò)大的預(yù)測因子有:使用華法令鈉(P<.001 )、CT血管成像斑點征(P<.001 )、短時間內(nèi)(≤6 vs >6 小時)有無做CT(P?<?.001 )以及基線急性腦出血出血容量(<30 [參考], 30-60 [P=.03], 和 >60 [P =.005] mL)。血腫擴(kuò)大的幾率隨著分?jǐn)?shù)的增高而增加。在***驗證隊列 (n=195)中,該項預(yù)測分?jǐn)?shù)表現(xiàn)出與血腫擴(kuò)大具有強相關(guān)性(比值比 4.59;高低分?jǐn)?shù)之間P<.001 )。研發(fā)隊列和***驗證隊列的C統(tǒng)計分?jǐn)?shù)分別為 0.72 和0.77.
該研究顯示此血腫擴(kuò)大預(yù)測的模型有效。為急性腦出血后血腫擴(kuò)大的高?;颊呷绾稳〉米畲笾委熜б孢M(jìn)行個體化治療和相關(guān)的臨床試驗設(shè)計開辟了新路。
讓我們首先從抗血小板療法來進(jìn)行討論。毫無疑問的是,阿司匹林對于卒中的二級預(yù)...[詳細(xì)]
研究者正在嘗試使用一種有力的影像學(xué)檢查工具,對難以尋覓的癲癇病灶進(jìn)行定位。...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved